城市生活可以让贫困儿童哮喘更糟糕的是,研究发现

约翰·霍普金斯大学的研究人员的一项新研究的结果使用国家数据增加的证据表明,生活在内陆城市可以在贫困儿童哮喘恶化。他们也记录哮喘中存在种族/民族差异。

一份报告的研究结果发表在《变态反应与临床免疫学杂志》上3月8日,表明城市生活和黑人种族强大的独立风险因素为增加哮喘morbidity-defined较高的与哮喘有关的急诊和hospitalizations-but城市生活并不会增加患上哮喘的风险。

“我们的研究结果作为证据表明有风险因素之间的差异与发展中哮喘和那些与哮喘更糟糕的是如果你已经有它,”科琳说珍珠鸡,医学博士副教授,博士,约翰霍普金斯大学医学院的儿科和论文的第一作者。ob体育开户网址

研究者的知识,一些以往的研究一直在进行国家层面的影响来确定城市生活在哮喘发病率和严重程度。而珍珠鸡的以前的工作发表在2015年使用一个国家调查显示,生活在一个城市不是有哮喘的危险因素,研究不允许分析哮喘发病率。

研究小组试图确定这些影响通过分析信息收集的美国医疗保险和医疗补助服务中心的医疗利用的16860716名5到19岁儿童参加医疗保险在2009年和2010年。

团队首先缩小了池的数据至少有一个孩子与哮喘有关的门诊或急诊服务两年。根据县他们住在这1534820个孩子被城市化现状和基于分类的邮政编码,归类为生活在一个贫穷的贫民区。

城市化状态识别考虑地点包括城市、郊区、中等地铁,和一个类别,结合小地铁和农村地区。市中心的住所被定义为生活在这样一个城市县和邮政编码,至少低于联邦贫困线20%的家庭定义为收入低于22050美元的2009年,一个四口之家。

团队排除国家失踪超过10%的种族/民族的数据,在所有主要种族/民族群体并不代表没有城市和州。

18个州的结果满足了最后的指导方针的研究表明,儿童居住在nonurban地区18 - 21%不太可能住院的风险,即使占种族/民族。研究人员还发现,与非西班牙裔白人孩子相比,“其他”种族的黑人儿童和儿童有89和61%,分别与哮喘有关的病人住院的风险更高。

不像其他种族/民族,拉美裔的孩子生活在一个nonurban领域没有经验减少急诊或住院治疗的风险。与珍珠鸡的先前的研究相反,报告说,贫困是预防哮喘患病率研究小组发现利率为拉美裔的孩子,没有类似的协会哮喘发病率。

珍珠鸡说她研究医疗补助人口,30%的与哮喘有关的住院治疗很可能归因于社会经济,地理和/或种族/民族差异;19%的住院估计归因于黑人种族/民族;4%是由于生活在一个贫困地区;和7%的人由于生活在城市地区。

孩子住在市中心有一个总体的概率要高40%与哮喘有关的急诊和与哮喘有关的病人住院的风险高出62%。调整后的种族/民族,风险降至14%和30%更高的急诊和住院治疗,分别。

虽然这个研究没有看任何特定环境因素与城市化有关,研究结果与以前的工作表明,某些风险因素集中在城市地区,如暴露在老鼠和蟑螂过敏原和空气污染,与哮喘发病有关。

珍珠鸡早些时候说,新的研究证实了她的团队发现哮喘或患病率并不影响居住在市中心地区,加强证据表明哮喘的原因是独立的危险因素的恶化。例如,暴露于过敏原害虫与哮喘发病率增加相关但保护高风险孩子们从发展中国家过敏。

“这些结果表明,尽管经历了数十年的种族/民族和地域差异研究哮喘发病率,仍有很大的差异的急诊室就诊和住院按种族和社区的特点。这些发现强调,我们需要加倍努力找到全面解决哮喘差距,“珍珠鸡总结道。

研究的两个主要的局限性是,并非所有的州可能包括由于医疗补助数据收集上的差异,这可能是有些差异的急诊和住院可能与患者寻求治疗哮喘,而不是只反映潜在疾病严重程度。