大脑支架提高压头和视力丧失

Liz Verostek 29岁时她开始经历严重的头痛,增加强度和频率。她尝试了一切——从针灸医学——但没有减轻疼痛。只有更糟:Verostek后来面对视觉和听觉损失。

她从医生的医生,但是没有人能找到她条件的原因。然后在2014年,她的头痛开始七年之后,Verostek神经学家注意到她的视神经看起来异常,把她送到急诊室,她最终诊断为条件一般表现为颅压增加,发展在超重,年轻女性。

“我头痛的进展,他们不变,“Verostek说。“两个星期后我的诊断,我失去了我的左眼视力,我听到,我基本上是卧床不起。”

特发性颅内高血压(IIH),也被称为可见到大脑,是一个条件,影响了约100000美国人年轻女性。这种情况是由积累引起的脑脊液(CSF)在大脑中,通常表现头痛和视力丧失或其他视觉症状。传统上,治疗颅内高压症涉及药物乙酰唑胺,从而降低生产CSF流体的速度,或者一个叫做分流手术,其中包括插入管在大脑中多余的CSF液体。

“这些治疗一开始经常工作很好,但从长远来看,有一个失败的风险或重复处理的要求,“阿陀斯山Patsalides博士说,在神经放射外科副教授威尔康奈尔医学。

最近的研究表明,许多病人与颅内高压症大脑静脉缩窄,这导致流体在大脑中积累和增加颅内压。

Patsalides和马克•Dinkin博士的助理教授眼科,眼科在神经学和神经手术的眼科威尔康奈尔医学调查静脉窦支架植入手术,微创手术旨在治疗静脉窦狭窄和颅内高压症的颅内压升高。

静脉窦支架植入治疗过程包括将支架的大脑静脉扩大缩小。这个过程是通过一个小切口上腿。在8月23日公布的一项研究Neuro-Ophthalmology杂志,Patsalides Dinkin领导临床试验——第一次在美国确定静脉窦狭窄支架的安全性和有效性,特别是在预防视力丧失。他们招收Verostek和其他12个最严重的颅内高压症患者没有参加其他形式的治疗反应良好。所有患者在威尔康奈尔医学治疗。

“我是在网上阅读,人们不得不多次分流手术重做或得到感染,”Verostek说。“我的诊断之后,我看到的只是一个黯淡的未来,直到我看到一个新的选择。”

调查人员发现,每一个病人接受了静脉窦狭窄支架都有显著的改善颅内压和所有的视觉参数。在大多数病人头痛改善。

“作为一个neuro-ophthalmologist,是我的主要关注视力丧失,所以我很兴奋地看到如此多的改进,”第一作者Dinkin说。

一个意外的发现是脉动的耳鸣的决议——衰弱状态,导致病人听到“嗖”的声音在耳朵——对每一个病人手术前,Patsalides资深作者说。

Verostek与静脉窦支架植入成功治疗过程在2014年12月。

“嗖的噪音是最奇怪的事情;这听起来就像我被后跟一个吊扇,”Verostek说。“但是字面上的那一刻我醒来的过程我又能听到。如果这是唯一获得治疗的,我就会很开心。”

这些具体的研究结果发表在10月21日《公共科学图书馆•综合》。“对一些病人来说,悸动的耳鸣是如此虚弱,在日常生活中,它有一个负面影响”Patsalides说。“他们不能专注或社交活动。我们发现,对于这些患者,静脉窦支架可能是一种有效的治疗。”

威尔康奈尔医学研究人员正在设计一个一对一的随机试验之间的静脉窦支架和分流。他们希望展示支架将至少有一样的结果分流:改善视力以及生活质量。“我看好这个待遇,我希望这是一个长期的、更好的解决方案,”Patsalides说。

Verostek,那些不再IIH-related头痛和视力已经恢复在她的左眼,说她无法想象生活没有手术。“我有最高的建议,我希望长期的目标是让这个主要的手术治疗颅内高压症与二次选择,”她说。