研究揭示了创伤性脑损伤的长期影响

医生们正开始为每个孩子受过创伤性脑损伤(TBI)的父母都想知道的问题找到答案:10年后我的孩子会是什么样子?

在2月10日星期五出示的一项研究中，辛辛那提儿童的学术物理分子会协会年会的年会，辛辛那提儿童的研究人员将对TBI的长期效果进行研究 - 平均伤势七年。轻度到中度脑损伤的患者可能发展的可能性是两倍注意力问题而那些受了重伤的人患继发性多动症的可能性要高出5倍。这些研究人员还发现，家庭环境会影响这些注意力问题的发展。

• 育儿和养育家庭环境对恢复产生强大的影响力。在最佳环境中具有严重TBI的儿童可能对其伤害的影响很少，而处于弱势或混乱的家庭的较高伤害的儿童经常表现出持续存在的问题。
• 早期家庭反应可能对长期结果特别重要，这表明努力促进有效的养育可能是一个重要的早期干预。
• 某些影响社会功能的技能，如信息处理速度、抑制能力和推理能力，表现得更好长期影响。
• 许多儿童在脑损伤后长期表现很好，大多数没有全面的缺陷。

每年在美国的急诊室接受美国的超过630,000名儿童和青少年。但TBI后恢复的预测因素，特别是基因和环境的作用，尚不清楚。这些环境因素包括家庭运作，育儿实践，家庭环境和社会经济地位。辛辛那提儿童的研究人员正在努力识别TBI后恢复重要的基因，并了解这些基因如何与之互动环境因素影响恢复。

• 他们将收集330多名儿童的唾液DNA样本，这些儿童参与了急性儿科创伤性脑损伤试验的方法和决定。
• 主要结果将是损伤后3个月、6个月和12个月的整体功能，次要结果将包括损伤后12个月的认知和行为功能的综合评估。
• 该项目将提供信息，以告知个体化预后和治疗计划。

利用神经成像和其他技术，科学家们也在更多地了解创伤性脑损伤后持续性症状的大脑结构和连接。例如，在一项尚未发表的辛辛那提儿童研究中，研究人员调查了有氧训练后大脑网络的结构连接。他们发现的结构连通性的恢复表明有氧训练可能会改善症状。

在过去的20年里，辛辛那提儿童医院的研究人员进行了一系列研究，以开发和测试干预措施，以改善儿童的认知和行为结果脑损伤。他们开发了一个创新的网络项目，在解决问题、沟通和自我调节方面提供以家庭为中心的培训。

• 在一系列随机试验中，已显示在线家庭问题解决处理，以降低TBI的年龄较大的儿童的行为问题和执行功能障碍（认知过程管理），并且在12-17岁的年龄在长期改善的时间里。
• 以年幼儿童为目标的网络育儿技巧项目改善了亲子互动，减少了行为问题。在一项关于注意力和记忆的计算机试验中，孩子在持续注意力和家长报告的执行功能行为方面都有改善。这些干预研究提出了一些改善创伤性脑损伤后短期和长期恢复的途径。

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