看同样的全科医生可以减少住院人数

一项研究发现，长期看同一位全科医生的老年患者，因某些疾病而避免入院的次数更少BMJ.今天。

许多国家的医疗保健系统正在寻求减少住院对于条件可管理的患者初级护理(被称为护理敏感的条件)。2009- 2010年，英格兰为这些疾病的紧急入院费用为14.2亿英镑(每项全科医疗费用为170,590英镑)。

重点在于，这一直致力于改善对初级保健的访问（例如，通过延长开放时间或介绍遥控器），但这可能具有减少护理连续性的意外效果。

事实上，证据表明，英格兰的护理连续性正在下降 - 它与医院入学的联系尚不清楚。因此，健康基金会的研究人员审查了与一般从业者的护理连续性是否与老年患者的汽车护理敏感条件有关。

他们分析了英语小学和二级护理记录的患者水平数据，超过230,000名年龄在2011年4月和2013年3月之间的62至82岁之间。他们选择专注于老年患者因为他们占GP咨询的高比例和潜在的避免医院入学。

他们发现关心的连续性变化很大一般做法在英格兰，往往在较大的实践中趋于较低。看到同样的患者全科医生更大比例的时间经历了对医院的录取较少，而不是其他患者的护理敏感条件。

事实上，与低连续性护理的患者相比，中等连续性护理的患者的住院率几乎少9%，而高连续性护理的患者的住院率少12%多一点。

这种关联在初级保健用户的患者中尤其如此（在研究期间超过18次访问）。

作者对他们的发现提出了各种各样的解释。例如，持续的护理可能促进患者和医生之间更有效和信任的关系，导致更好地了解健康问题和更适当的护理。

他们强调这是一个观察研究，所以无法对原因和效果进行牢固的结论。然而，他们得出结论，“在一般实践中提高护理连续性的策略可能降低二级护理费用，特别是对于医疗保健的最重的用户来说。”

链接编辑,布里斯托尔大学的研究人员表明,看到相同的医生“建立信任和病人之间的相互责任和GPs”在初级保健系统越来越分散的“为病人提供了设置选择参加紧急部门代替。”

鉴于越来越多的证据，支持初级保健连续性的重要性，他们要求“进一步的政策举措，以促进它，并更多地支持一般措施，以帮助他们改善它。

这不仅具有福利耐心他们结论，还将改善GPS的工作满意度，非常可能减少医院的压力。

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