评估健康保险在癌症治疗的好处

数以百万计的美国人获得医疗保险可支付医疗法案,包括个人从弱势社区(所定义的总结测量由美国人口普查措施的收入、教育和就业)。患者的四个主要原因之一癌症死亡的癌症特异性较低基于他们住的地方生存,特别是基于他们的健康问题社会决定因素。医疗保险在多大程度上可以缓解这些健康问题社会决定因素的影响在癌症治疗是当前研究的主题由Dartmouth-Hitchcock诺里斯棉花黄癌症中心的桑德拉,医学博士,副总裁和部门的主席手术。她的工作,“医疗保险的影响地位在癌症治疗上弱势社区”最近发表在《华尔街日报》,癌症。

黄西的研究发现,产生的影响健康保险似乎更明显的弱势群体,更有利于社区相比,通过更好的癌症治疗。然而,差异归因于健康问题社会决定因素并不完全缓解。保险患者少弱势社区仍有更高的几率获得cancer-directed手术和癌症特异性生存比保险病人从弱势社区。有趣的是,医疗保险与一个更温和的生存在那些受益于弱势社区。

“我们试图研究微分健康保险对癌症治疗的影响在社区不同健康问题社会决定因素”Wong说。”我们所知,这是第一个国家研究探索健康保险和健康问题社会决定因素之间的相互作用和产生的影响癌症治疗和癌症的结果。”

Dartmouth-Hitchcock研究收集监测、流行病学、最终结果注册中心数据为364507名患者被诊断为癌症死亡的最高的四个原因:乳腺癌,前列腺癌,肺癌,结肠癌,在2007年和2011年之间。在整个人群中,304224名患者(83.5%)保险,43572(12%)医疗补助覆盖,16711(4.6%)是没有保险的。社会决定因素得分确定基于财富五措施,教育和就业。为了量化的差异的影响健康保险在这些不同的社会阶层,患者分层到昆泰,最低者代表最弱势群体。逻辑回归和Cox比例风险模型被用来估计协会和癌症特异性生存在每个五分位数。模型分别调整了年龄、性别、种族、婚姻状况、癌症类型和阶段。

研究人员发现一个一致的社区关系的相对优势和癌症特异性治疗,生存和结果。虽然医疗保险似乎减轻这个关系,它没有完全消除的差异造成的健康问题社会决定因素来衡量。值得注意的是,患者从弱势群体有更大的相对受益于健康保险,这表明他们需要更方便的照顾。

“这些数据将有助于告知正在进行的医疗支付改革努力,”黄说。“那些最弱势群体从医疗保险中获益最大,但最得天独厚的社区相比仍有差距。规定保险是必要的,但不足以消除不公平现象癌症结果。还需要关注基层的努力和仔细的检查社会决定因素的健康。”