空气污染损害了肺部血管的功能

根据在今天在欧洲焦映像2016年欧元师映像上提交的16 000名患者的一项研究，空气污染损害肺部血管的功能。

“这是第一次报告空气污染对肺血管功能影响的人类学习，”大学医院（UZ）布鲁塞尔的一体心中科医师Jean-Francois Argacha博士博士博士表示。“这是居住在污染城市地区的人们的主要公共卫生问题，运动可能会损害肺部并可能导致失代偿的心力衰竭。”

在减少心血管疾病方面，促进一个更安全的环境似乎与控制传统风险因素(如高胆固醇)一样重要。空气污染由颗粒(不同大小的微粒物质[PM])和气体(二氧化氮，臭氧等)组成。与空气污染物接触的第一个血管床是肺循环，但很少有研究调查其影响。

“这种研究很重要，因为如果空气污染导致肺部（血管收缩）缩小血管（血管收缩），则这种与污染的全身效果相结合可能导致失代偿的心力衰竭，”Argacha博士说。

目前的研究检测了空气污染对人群和个体肺血流动力学的影响。人口研究评估了普通水平是否室外空气污染影响常规用于评估肺循环和右心室功能的超声心动图参数。在2009年至2013年期间，在16255个个体中进行了包括评估肺压力的抗脉冲超声心动图，并在同一天和过去五天和过去五天中与布鲁塞尔的平均空气污染相关。作者检查了是否对空气污染的影响更容易受到任何患者亚组。

个别研究检测了空气污染对十个健康雄性志愿者肺循环的影响，将腔室暴露于腔室中的污染物。在随机交叉研究设计中，志愿者暴露于环境空气或稀释柴油排气，浓度为300μg/ m3，在随机的交叉研究设计中进行两小时。在休息时和心脏胁迫试验期间对肺动脉造影进行评估对肺血管抗性的影响，其中给予药物Dobutamine在运动期间模拟心脏功能。

人口研究显示PM10，PM2.5和臭氧对肺循环的负面影响，在同一天和超过五天和十天。具体地，这些污染物的增加与降低的肺加速时间和肺加速度斜率增加相关。PM10和PM2.5的增加超过十天与较差的右心室功能相关。PM10对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的PM10对肺循环的负面影响更加明显。

奥克萨博士说：“空气污染与肺血管间距增加有关，这使得血液更加困难地流向肺部。更长的接触空气污染暴露似乎有必要损害右心室收缩功能。患者阻塞性睡眠呼吸暂停风险更大。“

个体研究表明，与周围空气相比，当志愿者休息时，暴露在柴油废气中并没有改变肺循环，但多巴酚丁胺会改变肺循环。阿加查博士说:“这表明，运动期间的污染对肺循环的危害更大。”

他继续说:“我们的双重方法提供了关于空气污染对肺循环影响的原始数据。这项单独的研究加强了流行病学研究得出的貌似合理的联系。”

关于如何最大限度地减少健康风险，奥克萨博士表示：“我们的主要建议是在大防污染过程中限制体育活动。在可以给出对强度和锻炼持续时间的具体建议之前需要更多的研究。颗粒过滤器等排放控制减少了尾管排放，但发动机曲轴，轮胎和制动磨损等其他来源变得重要。没有强有力的证据表明面膜的有效性，以消除或减少粒子暴露。“

他补充说，立法保护人民免受空气污染是虚弱的。他说:“人们一直认为控制柴油排放与健康有关，但不幸的是，欧盟定义的标准与世界卫生组织的标准不同。”

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