一项新的研究评估了全国肠内准入程序的趋势

根据哈维·l·尼曼健康政策研究所(Harvey L. Neiman Health Policy Institute)的一项新研究，在过去20年里，美国联邦医疗保险(Medicare)人口中新的肠内准入程序的数量大幅下降。这项研究发表在血管与介入放射学杂志(JVIR)还发现，维护服务增加了，放射科医生和急诊医生超过了胃肠科医生和外科医生，成为这些程序的主要提供者。

该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学放射科住院医师Wenshuai Wan博士说:“我们使用1994年至2012年的汇总医疗保险索赔数据，从使用率、专业群体角色和服务地点等方面评估了全国肠内准入程序的趋势。”

Wan和他的同事们发现，在之前一段时间增加了通过开放和经皮放置胃造瘘管的肠内通路后，建立新的通路的程序从每10,000个医疗保险B部分受益人中61.6个减少到42.3个。超过80%的手术是由胃肠病学家和外科医生完成的，其中97%是在医院环境下进行的。研究人员还发现，在同一时间段内，现有的肠内通路维护程序，如置换和抢救服务，从20.1项增加到25.9项。

“肠内喂养维持服务从医院向急诊室的转变表明了提供者基础的转变，同时也表明了患者及其护理人员对肠内喂养维持的紧迫性或感知到的紧迫性，”医学博士、FACR教授和副主席Richard Duszak指出卫生政策曾在埃默里大学放射科和成像科学系实习，并担任哈维·l·尼曼健康政策研究所附属高级研究员。

Duszak认为新的肠内进入程序的整体下降是由指南驱动的，他指出，这可能与介入放射医师在保持旧的进入位置专利方面发挥越来越大的作用有关。

“这些发现有助于放射科医生和他们的卫生系统提供者合作伙伴开发综合实践单位和替代支付模式，以具有成本效益的护理条件需要肠访问”万补充道。

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