不适合LASIK手术的患者可以使用人工晶体进行视力手术

由于中度或极端近视或严重散光而不适合进行LASIK手术的人可以通过使用人工晶体的手术获益。根据美国眼科学会第120届年会——2016年AAO上发布的一项研究，有晶状体眼内聚晶体(Phakic intraocular collamer lenses，又称Phakic IOLs或ICLs)在5年后被发现安全有效。

虽然LASIK和PRK等激光视力矫正手术对许多患者都是成功的，但那些极度近视或散光的患者往往不适合这些手术。近年来，Phakic ICL程序被引入来解决这个问题。该技术使用人工晶体代替激光。为了测试该手术的长期安全性和有效性，伊朗医学大学的研究人员对31名患者进行了为期5年的跟踪调查，以观察他们在该手术后的情况。他们发现Phakic ICL手术对大多数患者是安全有效的。

研究人员对31名有晶状体icl患者的60只眼睛进行了研究，以矫正中度至重度近视或严重散光。他们根据多种因素选择患者，包括视力稳定、不能用LASIK手术矫正、没有青光眼或黄斑变性等眼部疾病的患者。

在手术之前，所有患者的视力都是20/200或更差，即使佩戴眼镜或隐形眼镜，也只有60%的人能达到20/40的视力。手术5年后，结果如下:

• 57%的眼睛(34只眼睛)在不使用眼镜或隐形眼镜的情况下达到了20/40的视力。
• 另有23%的人(14只眼睛)戴上眼镜或隐形眼镜后也能达到这一效果。研究人员说，这仍然是一个积极的结果，因为没有一个研究参与者在接受手术前戴眼镜或隐形眼镜能达到20/40的视力。
• 此外，20%(12只眼)的受者获得矫正视敏度20/50到20/120与视网膜问题有关但视力比术前好。
• 42只眼睛能够在手术前比他们戴眼镜或其他眼镜时至少读出一个或多个额外的线隐形眼镜。
• 所有的晶状体在5年后都保持清澈，而且接受手术的人都没有丧失视力。

就副作用和并发症而言，研究人员发现两只眼睛需要重新排列。内皮细胞计数下降11%。内皮细胞排列在角膜内部，帮助保持角膜的清洁。随着时间的推移，这些细胞的丢失会增加角膜混浊的机会，是任何人工晶状体手术的潜在风险。研究人员说，11%的下降幅度在该技术被认为是安全的范围内。此外，研究人员说，从2014年开始，接受更新设计的Phakic晶状体的患者内皮细胞丢失量有所减少。

“这类手术的主要担忧是早期和晚期并发症，”该研究的第一作者、德黑兰拉苏尔·阿克拉姆医院和伊朗医学科学大学白内障和屈光单位的主任Seyed Javad Hashemian医学博士说。“这项研究表明，如果我们有一个完整的术前评估，并选择那些最有可能接受该手术的人，Phakic ICL植入可以改善视力质量和功能。”

研究人员指出，应该进行更大规模的研究来验证他们的发现。

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