2016年8月22日

期待最糟糕的副作用增加乳腺癌患者对激素疗法

研究女性接受荷尔蒙疗法如他莫昔芬治疗乳腺癌的一部分已经发现的数量和严重性副作用他们经验受到他们的期望。

这项研究发表在《癌症杂志》上《肿瘤学今天,发现女性有更高的预期遭受越来越严重的副作用在治疗开始之前,事实上,经历更多经过两年的辅助激素治疗。他们经历了近两倍数量的副作用比女性积极的期望或他们认为影响不会太坏。

研究人员说,他们的发现很重要,因为女性停止服用他们的辅助激素治疗如果他们经历了太多的副作用和更糟糕的健康相关生活质量;这反过来会影响治疗的成功和生存。然而,如果预期可以预测出现副作用的风险,然后咨询等干预措施可以降低风险,因此,提高坚持药物治疗。

伊冯·Nestoriuc教授,身心医学和心理治疗系的大学医疗中心,汉堡,德国,谁领导了这项研究,说:“我们的结果表明,预期构成临床相关因素影响激素疗法的长期结果。期望可以修改,以减少负担的长期副作用和优化坚持预防抗癌治疗乳腺癌幸存者。”

这项研究是111年进行的女性乳腺癌中心参加临床试验的马尔堡大学,德国刚做激素受体阳性乳腺癌手术,他们将开始辅助激素治疗与三苯氧胺或芳香化酶抑制剂如依西美坦。

的研究人员调查了病人对他们的预期效果的辅助激素治疗的试验,然后评估他们在三个月(107女性)和两年(88女性)。

在审判开始的9个病人(8%)表示,他们预计从辅助激素治疗没有副作用;70名患者(63%)表示,他们预计轻微副作用,和32名患者(29%)预期中度到重度的副作用。

三个月后,病人后来退出了审判(19)报告副作用明显多于那些仍在(88)。的最后两年,坚持治疗相关副作用和期望一开始三个月的审判。两年坚持在女性的自杀率很高的预期较低副作用的治疗开始前依从性(87%),女性比预期高的副作用(69%)。更高预期的副作用的研究预测1.8增加发生两年后和较低的健康相关的生活质量相比,女性期望没有或轻微的副作用。研究人员调整他们的发现的可能影响结果的因素,如社会人口和医疗因素,包括症状的妇女已经经历的研究,和以前的更年期症状。这些调整之后,预期仍是独立的和临床相关因素。

副作用包括关节痛(71%)、体重(53%)和潮热(47%)。但女性也报道症状,不能直接归因于他们的药物;其中包括背部疼痛(31%),呼吸困难(28%)和头晕(26%)。“这既结论心理机制等消极的预期的治疗中发挥重要作用的副作用乳腺癌患者的经验,“Nestoriuc教授说。“更高的负面预期,由患者辅助治疗开始之前,似乎已经明显影响长期的耐受性,尤其是一旦证实了最初的三个月后高的副作用。”

这项研究的一个限制是,近40%的患者都有资格参加审判没有参加。他们的决定可能会受到影响,他们对佐剂已经有了消极的预期激素疗法。