外周动脉疾病:支架放置后延长双抗血小板治疗时间可改善预后

一项研究发表在网上JAMA心脏病学瑞士伯尔尼大学医院的Marco Valgimigli博士及其同事评估了外周动脉疾病患者接受经皮冠状动脉介入治疗时，延长(24个月)与短期(6个月或更短)双重抗血小板治疗的疗效和安全性。该研究的发布恰逢其在2016年欧洲心脏病学会大会上的演讲。

伴随(伴随)外周动脉疾病(PAD)越来越被认为是糖尿病患者的一个重要危险因素冠状动脉疾病。证据表明，经皮冠状动脉介入治疗(PCI;与短期方案相比，用于打开狭窄冠状动脉的手术(如放置支架)提供了更有效的保护，防止动脉粥样硬化血栓事件(血栓形成)，但风险更频繁出血。

该研究评估了来自三级护理医院的稳定冠状动脉疾病或冠心病患者急性冠脉综合征是PRODIGY试验的一个亚分析，该试验比较了在接受冠状动脉支架置入的患者人群中，延长和短时间DAPT的安全性和有效性。

分析分别包括246例和1724例患有和没有PAD的患者。作者写道，主要发现是，在接受PCI的患者中，伴随的PAD与缺血事件风险增加2倍相关，而出血风险不受影响;与短DAPT(6个月或更短)相比，PCI术后延长DAPT(24个月)可降低PAD患者死亡、心脏病发作或脑血管意外(中风)的风险。延长DAPT治疗的疗效病人可采取的(需要临床行动的)出血发作风险的增加并不能抵消。研究人员指出，这一发现需要在充分有力的研究中进一步评估。

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