产后抑郁症是母亲中最不严重的抑郁症

产后抑郁症——自2005年女演员波姬·小丝(Brooke Shields)公开其与抑郁症的斗争以来，就成为了一个家喻户晓的词汇——的确是严重的。但是，美国西北大学医学研究所(Northwestern Medicine)的一项新研究显示，在怀孕前或怀孕期间开始的抑郁症往往更严重，因为它持续的时间更长，通常在孩子出生后医生进行筛查之前不会被发现。

破解发病时间可以影响医生如何治疗女性的抑郁症该研究的通讯作者、西北大学范伯格医学院精神病学和行为科学讲师希恩·费舍尔(Sheehan Fisher)说，如果需要的话，可以尽早进行精神治疗。

这两者是有区别的产后抑郁症抑郁在怀孕前或怀孕期间就开始了。这不是一种同质性疾病，”Fisher说。“当临床医生看到一个母亲在产后并诊断她患有抑郁症，这对他们来说很重要，他们需要了解抑郁症已经成为一个问题有多久了，这样他们才能评估其寿命和严重程度。”

这项研究最近发表在情感性障碍杂志是第一个评估抑郁症发病率的母亲在三个发病时间点上:24.9%的参与者在怀孕前出现抑郁，36.7%的参与者在怀孕(产前)期间出现抑郁，38.4%的参与者在产后出现抑郁。

研究发现，与那些在怀孕前或怀孕期间就出现抑郁症的母亲相比，在产后出现抑郁症的母亲更有可能是白种人、年龄较大、受过教育、已婚或同居，并拥有私人医疗保险。

费舍尔说:“患产后抑郁症的母亲通常会经历一些保护性的风险因素，比如更好的获取资源、更少的孩子和更成熟，这有助于她们适应怀孕的压力。”“一旦孩子出生，她们就会表现出更多的强迫症症状——比如过分担心孩子的健康，而那些在怀孕前或怀孕期间患上抑郁症的母亲则不会。”

怀孕前患有抑郁症的女性更有可能出现嗜睡症或难以入睡。与那些在怀孕期间或之后患上抑郁症的女性相比，她们还经历了更多的妄想症症状，比如精神病发作。她们产后抑郁症的严重程度高于其他发病期。

Fisher说，患有双相情感障碍的母亲比单相情感障碍的母亲更严重，在怀孕前抑郁发作的母亲中，患双相情感障碍的比例(38.7%)明显高于产前(22.6%)和产后(17.9%)。

躁动是研究中区分单相和双相抑郁症母亲的独特因素。有躁郁症和抑郁症的母亲怀孕表现出最高程度的躁动。

这项研究评估抑郁症状来自宾夕法尼亚州匹兹堡市一家城市妇女医院的727名妇女在产后4到6周的时间里接受了检查。之所以选择这段时间，是因为女性通常会在出生六周后去看医生进行产后评估，而这四到六周的时期与抑郁症的发病高峰有关。

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