问病人,他们想死时承认临终关怀与更少的住院治疗

病人问他们想死进入最后临终关怀的住院率较低的生活,正如那些在济贫院,更频繁地监测症状,根据一项新的研究由伊坎在西奈山医学院的研究人员。今天在线发表在7月刊上医疗保健,研究还确定,盈利性济贫院的住院率居高不下不管首选实践的实现。

而对可支付医疗法案要求济贫院报告质量度量通过一系列的过程和实践,这是第一个研究检验临终关怀首选行为和结果之间的联系病人接受临终关怀。

研究人员追踪一群从149814年的全国临终关怀调查医疗保险受益人参加一个全国性的随机抽样577全美济贫院,跟着他们从2008年到2011年,直到他们死亡。发现后确定,而住院的患者参与临终关怀差异,两个六个优先实践检验(即评估病人偏好的死亡和监测症状至少每露水天)与显著降低有关住院率病人的临终关怀招生。其他四个检查首选实践hospitalization-based不相关的结果。

“实质性临终关怀水平住院率的变化确定在本研究强调了需要更好地理解inter-hospice变化的驱动因素,基于这些因素,开发质量度量质量和建立高绩效激励机制的措施,提高病人和家庭的经历的生活,”梅丽莎·奥尔德里奇说,博士学位,MBA,老年病学教授和姑息医学,伊坎在西奈山医学院。

临终关怀服务专注于缓和而不是治疗保健,包括医疗服务、症状管理、精神心理咨询,社会服务和丧亲咨询服务由一个跨学科的专业团队对病人的预后生活6个月或更少。目前在美国百分之四十五的晚期病人死在临终关怀,和它的使用在过去的十年已经增长了超过20%。它是由医疗保险、医疗补助,管理式医疗(包括hmo),和大多数私人保险。

与此同时,研究人员发现,在盈利性济贫院住院率更高的不管首选implementation-suggesting练习是临终关怀的组织本身的所有权可能驱动策略和决策有关住院治疗。

“我们的结果强调了需要更好地理解实践的盈利性济贫院,高住院的病人是持久的模式,”奥尔德里奇博士说。“我们的数据也表明,人的住院登记与营利性济贫院可能的手段将临终关怀组织的医疗费用医疗保险,但更多的研究是必要的去探索这个问题。特别是,我们需要理解的角度病人和他们的照顾者,为什么住院的生命临终关怀入学后发生。”

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