健康保险公司的限制胰岛素泵病人的担忧

斯蒂芬妮Rodenberg-Lewis不满意她的胰岛素泵,最后将两年前到另一个品牌。现在她的健康保险公司正在推动她回去。

联合健康集团已经与设备制造商美敦力公司达成协议,将削减选项对于糖尿病患者使用便携式泵,成本数千美元。此举激怒了Rodenberg-Lewis和其他人将被限制在三个泵的选择而不是9个月。

医疗保险公司,大型雇主和其他比尔纳税人多年来一直试图控制成本和提高护理指导客户特定的医生和医院。他们还限制选择一些处方和排队交易小门票项目如糖尿病测试条或项目病人不要选择,像心脏支架。

限制选择医疗设备,病人通常选择一个未知的领域。联合健康竞争对手安泰和蓝色cross Blue盾保险国歌说,他们还没有这样做。但专家说,它可能会变得更加普遍。

“这是不公平的,”Rodenberg-Lewis说,41岁的凯蒂,德克萨斯州,小学老师也有一个十几岁的儿子与1型糖尿病。

“我有这个疾病,我没有要求,没有原因,现在你告诉我你会为我做决定(约)的设备让我活着?”

使用胰岛素泵pager-size设备主要由1型糖尿病患者,经常发现在童年。这些患者无法使自己的胰岛素,将食物转化为能量的激素。外部泵弥补,通过提供一个稳定的剂量通过管到皮肤上或一个补丁和额外的剂量在进餐时间

从7月1日开始,客户联合健康的许多计划只能选择两个美敦力泵或由Insulet corp .)如果病人想要另一个品牌,他们可能不得不支付部分或全部的费用。保险公司说,它将使病人医疗异常需要另一种选择。

这些系统可以花费5000美元或更多,加上供应。

美国最大的健康保险公司表示,它希望引导病人质量具有价格竞争力的设备。

病人可能看到这样的保险公司进行更多的交易在未来,琳达Blumberg说,卫生经济学家非营利组织城市学院。她认为它可以推动其他公司削减成本和改进自己的交易。

不过,监管机构必须确保它不是很难得到其他选项,如果医学需要,她补充道。

“我们不能只希望医疗费用高,”布隆伯格说。“我们必须思考……我们可以极大地降低成本,而不损害质量。”

病人的倡导者说,所有市场上的泵提供安全胰岛素。但他们担心,这些协议将迫使患者生活可能不适合他们的泵,损害竞争推动规模较小的制造商。

泵可以更好地调节血糖水平比一天多次注射胰岛素的病人。他们也有一个单独的监控,不断检查血糖水平,虽然患者仍需要做定期检查。

联合健康选择了美敦力公司部分原因是一个可用的选项如果停止胰岛素流血糖减少危险的低水平,理查德Migliori博士说,保险公司的首席医疗官。他拒绝透露这家保险公司是否有折扣,但确实说成本是一个因素。

“在任何时候,在任何时候,我们总是希望保持我们的产品便宜,”他说。

Rodenberg-Lewis以前美敦力泵用于15年切换到一个由一些与公司,她不认为美敦力公司监控是足够准确的,她说泵的供应,而不是完全由保险,更昂贵。泵还不是防水的,那些经常光顾的一个关键特性游泳池和水上公园在炎热的德州的夏天。

“我发誓当我换了,我不会回去,这是其中一个原因这我的手臂,“Rodenberg-Lewis说,签署请愿书抗议的变化。

组织如美国糖尿病协会和青少年糖尿病研究基金会,或美国总统,也提醒说,选择应该被保留下来。

患者出现一定程度的信任和他们的泵,不同的组件,研究副总裁亚伦•卡瓦斯基说,美国总统和一个1型糖尿病。

“当人们工作,很难说,“嘿,乱写一通,你回到绘图板,你会重新学习这一切,'”他说。

联合健康Migliori说,变化不会影响每个人。它并不适用于医疗保险优势客户或18岁及以下。

Rodenberg-Lewis宁愿只是可以选择保持泵当她的保修期。她还担心她的儿子,彼得。他被注射胰岛素,因为他一年前被诊断出患有1型糖尿病,但他计划用泵。

Rodenberg-Lewis不希望她的儿子的选择限制,当他成为一个成年人。

“我的儿子是16,他一生,”她说。

她说,他和他的医生应该为他做出最好的决定。”,不应以任何方式决定了保险公司,”她补充道。

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