免疫治疗片治疗屋尘螨过敏相关性哮喘的疗效观察

在吸入性皮质类固醇(ICS)减少的成人HDM过敏相关哮喘(ICS未得到很好的控制)期间，在维持药物中添加一种屋尘螨(HDM)舌下变应原免疫治疗(SLIT)片剂，可延长首次中度或重度哮喘发作的时间。发表在4月26日出版的《科学》杂志上的一项研究《美国医学会杂志》。

支气管哮喘是一个严重的全球卫生问题，在许多国家越来越流行。屋尘螨致敏存在于高达50%的哮喘患者中，暴露于HDM过敏原已与哮喘的严重程度相关。HDM狭缝片是一种潜在的治疗HDM过敏相关哮喘的新选择。在本研究中,j .基督教Virchow,医学博士,德国罗斯托克大学的合作者,834名成年人HDM过敏性哮喘患者不能很好地控制ICS或组合产品,HDM过敏性鼻炎,每日一次被随机分配到治疗与安慰剂组(n = 277)或HDM缝平板(不同剂量组,n = 275或282)以及ICS和短效β 2激动剂沙丁胺醇。疗效在试验的最后6个月进行评估，ICS减少50%，持续3个月，然后完全停用3个月。这项研究在109个欧洲试验点进行。

在834名患者中，693人完成了这项研究。研究人员发现，与安慰剂相比，HDM狭缝片的任一剂量都显著降低了中度或重度哮喘发作的风险。与安慰剂相比，过敏原特异性免疫球蛋白G4 (lgG4;一个抗体)。然而，两种剂量的哮喘控制问卷或哮喘生活质量问卷的变化没有显著差异。未见严重全身性过敏反应的报告。

“据我们所知,这是第一个对照试验表明,成人HDM过敏性哮喘患者没有服用ICS控制可以达到改善哮喘控制的时间第一次哮喘恶化的舌下片配方HDM过敏原免疫疗法,”作者写道。

他们补充说，需要进一步的研究来评估长期的疗效和安全性。

“显然需要对所有形式的免疫治疗进行严格的研究。Virchow等人的研究是对文献的一项有价值的贡献，特别是考虑到它关注的是具有高度相关终点的重要患者群体，”巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的医学博士Robert a . Wood在一篇相应的社论中写道。

“这项工作不应该到此结束，因为在免疫治疗的实践中仍有很大的改进空间。随着研究的继续，这些疗法进入临床实践，目标应该是优化每个患者的免疫治疗方案和疾病控制，考虑个人偏好，并理想地利用特定的生物标志物开发额外的患者分析，以进一步个性化使用这些治疗方案。”

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