在国家远程医疗试验中，新的扫描技术有利于糖尿病眼护理

在由Joslin糖尿病中心的厄塞内斯眼学习领导的国家临床试验中，超广域扫描技术显着提高了遥控中心地区专家在患者中识别糖尿病视网膜病变的能力，并判断眼病是否有必要指的是患者对眼科医生进行进一步照顾。

国家试验证实了对Beetham对UWF成像患者的早期研究表明，Paolo Silva，M.D.，Telemehmicine和助理主管，助手主席和助理作者今天在刊物期刊上出现眼科学。

“这些数据表明，当我们在基于社区的设置中部署这项技术时，我们可以在不可折不良图像中实现相同的减少程度和增加的识别眼科疾病正如我们在学术研究环境中看到的那样，“Silva说。

对美国印第安卫生服务乔斯林视力网络(IHS-JVN)的2.5万多名患者进行检查远程医疗计划，研究人员发现，与传统数字视网膜成像相比，UWF成像的不可分级眼部图像数量下降了81%。

IHS-JVN国家网络每年评估超过18000名患者。Silva说，这一总数的影像学改善将转化为近4000名患者，否则这些患者将被紧急转诊，接受最终不需要的治疗。

传统的早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)摄影技术，几十年来一直是糖尿病眼睛成像的金标准，它结合了7张视网膜照片来成像大约30%的视网膜。相比之下，“使用UWF，我们可以在一个高分辨率的单一视网膜图像中看到82%的视网膜，”Silva说。

Silva说，随着年龄的增长，UWF成像产生无法分级的视网膜图像的可能性会增加，部分原因是糖尿病患者发生白内障的风险比同龄没有糖尿病的人高得多。在这项研究中，UWF成像在老年人眼中的表现明显优于传统视网膜成像。

此外，该研究发现，UWF成像在约10％的患者中检测到外周视网膜疾病。这些外周病变位于由ETDRS图像捕获的视网膜区域之外。他们可以帮助眼科医生预测哪些眼睛最有可能进入更高级的阶段糖尿病性视网膜病变，正如乔斯林研究人员在另一个人报道眼科学去年的论文。

IHS-JVN眼科远程医疗项目覆盖了25个州的97家医疗机构，收集患者图像，在亚利桑那州菲尼克斯市的一个中心进行评估。收集地点从大型学术医疗中心到位于北极圈或大峡谷等偏远地区的移动成像站各不相同。“该网络将技术带到患者所在的地方，”Silva说。“这是糖尿病视网膜病变远眼医学的真谛;你去看病人，远程评估他们。”

“这些通常是非常孤立的社区，”医学博士、博士、比瑟姆研究所主任、哈佛医学院眼科教授、论文的高级作者Lloyd Paul Aiello说。“为了让这些人接受眼部护理，许多人必须乘坐飞机到许多英里外的大型医疗中心。从时间和交通成本来看，这是一笔巨大的开支。”

UWF摄像头系统比传统的视网膜摄像头持续太昂贵，价格标签可超过70,000美元。然而，最新的研究强调了他们可以提供的显着优势。

“利用这种新型相机技术，我们可以更容易地获得图像，我们可以更快地阅读视网膜图像，我们有更少图片这是不可用的，我们拿起比我们过去的疾病更多，“他总结道。”我们现在在大型真实世界的环境中表现出这个大量的利益。“

糖尿病视网膜病变临床研究网络正在进行一项更广泛的全国比较研究，初步结果预计将于2016年底公布。Aiello说:“如果这项研究也表明我们可以可靠地使用这项技术，我们预计这种成像技术将得到更广泛的应用。”

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