临床试验证实了诱导35岁的母亲的安全性，以避免死产和其他并发症

一项评估35岁及以上孕妇引产益处的大型临床试验发现，引产对剖宫产率没有显著影响，对母亲和新生儿也没有不良影响。

这项大型随机对照研究是由诺丁汉的研究人员在全英国约600名年长的初产妇的帮助下进行的。该研究旨在探索诱导是否是一种目前未充分利用的有效产科干预措施。

由nihr资助的试验由诺丁汉大学和诺丁汉大学医院信托领导的一个研究小组进行，研究结果发表在英国《每日邮报》上新英格兰医学杂志。

过去30年来，工业化国家女性生育的平均年龄一直在增长。在截至2006年的10年里，英国35岁及以上女性的分娩比例从12%上升至20%。35岁或以上的孕妇死产、先兆子痫、妊娠糖尿病和胎盘问题的风险都较高，她们更有可能早产和体重不足的婴儿。

这些女性在分娩过程中遇到问题的可能性也更大，38%的女性最终选择剖腹产，而在40岁以上的女性中，有50%的人生第一个孩子。

诺丁汉试验随机分配孕妇，她们自愿参加39周的引产或“预期护理”，即等待自然分娩或出现需要干预的医疗问题。通过插入子宫托或静脉滴注激素来达到引产。

在参与研究的619名女性中，两组中有多少人最终选择了剖腹产，或者使用产钳阴道分娩或真空辅助分娩的女性比例没有显著差异。

没有产妇或婴儿死亡，在妇女分娩经历或母亲和婴儿不良结局的频率方面，两组之间也没有显著差异。

诺丁汉大学的妇产科教授吉姆·桑顿说:“我们的主要研究结果让我们相当惊讶，总体上说这对怀孕没有什么影响。剖腹产在39周诱导的妈妈组中。我们的审判未被设置为测试诱导作为避免死产的一种方式，但它确实证明了进行更大的试验来进一步测试的安全性。

“有些人说，为什么不在39周时就引产，防止一些死产。其他人说，这将使许多正常怀孕得到医疗救治，提高干预率，并可能产生长期的意外伤害。我们的临床试验首次提供了一些有力的证据，以帮助医生和年龄较大的初产妇做出决定。研究结果支持了‘诱导更多女性’的主张，尽管仍有理由保持谨慎。”

其中的一个女性参与这项研究的专家说:“我们很清楚结婚后并发症的风险会增加，所以当我们被要求参加这项研究时，考虑到进行这项研究的原因，就很容易做出这个决定。在我怀孕期间，试验团队完全支持我，这让我很安心。”

研究小组成员,克里斯·史密斯,失去了通过死产婴儿说:“我真的鼓励研究的结果,特别是当它覆盖了这样一个艰难的主题和不容易表明研究或研究领域没有创造更多的焦虑和担忧未来的父母。我真的希望这项工作能够产生更多关于临床方法和如何解决风险群体的讨论。我真心希望我们所有死胎的孩子，这些证据将避免更多家庭经历我们所经历的痛苦和伤害。”

在35岁或以上的妇女引产的随机试验由诺丁汉大学妇产科和诺丁汉大学医院NHS信托进行;死产和新生儿死亡慈善机构诺丁汉临床试验单位，伦敦;以及剑桥大学国家卫生研究所和生物医学研究中心的产科和妇科部。ob欧宝直播nba

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