单纯颅骨骨折的儿童可能不需要住院治疗

挑战在一夜之间保持所有儿童患有头部伤害的长期伤害，Ann＆Robert H. Lurie儿童医院的新研究表明，如果他们没有脑损伤并且没有神经系统的证据，可以安全地送回颅骨骨折的患者症状。

结果，在4月份发表的问题小儿外科杂志让这些低风险患者住院过夜的做法是否明智和切实?

研究人员表示，如果在更大的研究中重申，调查结果可以为结束普遍且昂贵的普遍且昂贵的方法铺平。

分析的基础上，回顾患者的记录简单颅骨骨折在大约十年内对Lurie儿童治疗，揭示了超过四分之三的人被录取了医院对于过夜观察，在额外的成本下产生数千美元。然而，没有人入围过夜的人没有任何并发​​症或需要额外的成像或测试。

“这些‘以防万一’的过夜治疗不仅没有必要而且浪费时间，而且会给家庭造成破坏，给孩子造成创伤，”首席调查员凯瑟琳·亨特医学博士说，她是卢瑞儿童医院的儿科外科医生，也是西北大学范伯格医学院的外科助理教授。“减少不必要的住院治疗可以帮助为患者个人和整个医疗体系节省大量资金。”

近50万美国人孩子们每年都因疑似头部外伤被送往急诊室。研究人员说，虽然有一部分头部受伤进急诊室的病人受了重伤，但很多人的伤势都很轻，不复杂，可能只需要进行彻底的神经学检查，以排除更严重的脑损伤。尽管有证据表明，头部受轻伤和神经系统检查正常的儿童发生并发症的风险非常低，但将所有头部受伤的儿童留在医院观察仍然是一种普遍做法。

"Our findings underscore the notion that not all head injuries are the same, and that kids with isolated skull fractures and no other symptoms may be perfectly safe going home," says Rashmi Kabre, M.D., co-author on the paper and director of pediatric trauma at Lurie Children's.

在他们的研究中，研究人员分析了71名在Lurie儿童医院接受简单治疗的儿童的数据头部受伤超过10年。在急诊室治疗的71名儿童中，78％的人被用于过夜观察。无需额外的成像或治疗。一切都很顺利，第二天被送回家。平均而言，儿童的隔夜留在医院费用中额外的4,291美元。

研究团队强调，他们的分析有目的地排除了严重的头部创伤，意识和脑出血的丧失。这些孩子被视为高风险，必须在医院中保存进行进一步的测试和观察。分析专门专注于患有正常考试的儿童，没有混淆，严重的头痛，呕吐，癫痫发作或头晕等神经损伤的迹象，所有这些都可以发挥严重的脑损伤。

研究人员说，在一个更大的财务问责制时代，减少不必要的住院次数可以为消费者和医疗保健系统带来大量节省。

然而，团队注意事项，任何孤立骨折的病例，表明非意外创伤或故意伤害，如儿童虐待，也需要进一步评估和过夜观察，即使孩子是神经学完性的。

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