研究评估绩效工资医疗补助计划的孩子
第一个绩效工资(P4P)儿科医生在一个全面的风险评估儿童医疗保健组织(ACO)负责显示P4P激励部分负责对质量更高的性能措施在伙伴孩子的初级保健的工作网络和附属医生,根据研究的作者在全国儿童医院。合作伙伴对孩子(PFK)、历史最悠久、规模最大的儿科医疗补助配电网在美国,出现了一个领导者在孩子的责任照顾5年成本和质量成果共享去年在《华尔街日报》ob体育开户网址。1月25日JAMA儿ob体育开户网址科发表评价的P4P医生激励计划,自2012年以来一直在合作伙伴的孩子。
近3000名初级保健儿科医生被分为三个比较组观察差异性能鼓励和七个non-incentivized 14日质量度量之前,(2010 - 2011)和(2012 - 2013)后奖励。医生分类包括雇佣(173),鼓励独立(203年),或独立non-incentivized (2590)。使用供应商看到病人的年薪,而独立的供应商为每次访问。研究发现,在预处理和post-incentive 4年期间,更好的成绩被认为在所有21措施对所有三个医生组。然而,独立鼓励供应商的改进大大超过那些non-incentivized组7的21个措施。的七个措施,五是鼓励和两个不是,建议该项目对供应商性能可能有其预期效果。
此外,结果表明,尽管独立鼓励供应商看到non-incentivized更高数量的显著改善,使用集团的改进更一致。作者信贷这种一致性system-aligned提供者的环境,如增强交流和访问技术和质量改进资源。
”的实现即时在电子病历的临床决策支持很可能会促使这些改进的一部分,”肖恩·格里森说,医学博士,《美国医学会杂志》的主要作者儿科研究和合作伙伴的总统的孩子。ob体育开户网址
看到只有温和的对医生性能的改善作用,PFK领导开始测试修改设计的P4P计划。例如,而不是给一个小激励所有患者会议衡量,他们可以使用更大的激励目标患者更大的需要。这种新方法是目前正在评估之前决定可以改变整个程序。
到目前为止,这些创新项目初级护理医生,PFK尚未实现激励专家在他们的网络。然而在犹他州,合资企业负责保健组织由初级儿童医院已经开始尝试鼓励专家partial-risk模型。结果早期采用者的类似的结构可以通知P4P扩张策略旨在提高整个连续护理。格里森博士说,“成功的将那些负责任的医疗机构有效地参与所有医生在医疗过程中增加价值。”
