虽然性接触不是最有效的丙型肝炎(HCV)传播的方法,但有几个关于与男性发生性关系的艾滋病毒阳性男性的性传播HCV的几条报告(MSM)。HCV感染更有可能变得持久性,并导致艾滋病毒感染者的进步性肝病,即使他们正在接受艾滋病毒治疗。艾滋病毒阳性MSM中这些感染的因素仅部分地理解。
纽约州药物用途和艾滋病毒研究中心的研究人员在护理学院(Nyucn)进行了系统审查和荟萃分析,表征了HIV阳性MSM中HCV性传播的发生率。审查最近发表在艾滋病,国际艾滋病社会官方刊。
“我们研究的目的是解释为什么会发生这些爆发,并了解报告的增加表明是一个真正的趋势,”霍莉海湾,博士,纽约恩,领导HCV综合的CDUHR的联合主任。项目。“了解问题的原因和幅度将有助于识别有针对性干预的子组。”
HCV是一种血源性感染,主要通过注射药物使用;在注射药物(PWID)的人中,新感染的发生率高,每100人观察10-40例感染案件。为了确保他们的审查范围仅限于其目标队列中HCV的性传播,因此作者排除了任何研究,该研究包括药物注射历史的MSM。
在15项独特的研究中遵循超过13,000人,观察497例HCV血清转换,使用发射密度估计超过93,100人。NYU研究人员发现大约0.53个HIV阳性MSM在100人观察中获得了HCV感染。
哈根博士说:“另一种方式,如果一千个艾滋病毒阳性MSM遵循一年,那么大约五个将获得HCV,”Hagan博士说。“这远远低于PWID之间的速率。但是,当我们跨研究汇集数据并看待与日历时间有关的发病时,我们看到了一个增加。”
据研究人员称,1991年,艾滋病毒阳性MSM的年度HCV发病率估计为每100人的0.42。到2010年,在每百人的新感染率下增加了三倍,2012年估计为1.34,表明增加速度正在上升。
“如果趋势持续,HCV感染的目前发病率可能高达每100个人的新感染,我们在明年遵循这队队列的1,000名成员,我们可能会发现大约二十多个收购HCV,“Notes Hagan博士。
未受保护的,接受的肛交和性别,而非注射药物高,具有更大的感染风险。特别是,一项研究发现性行为,而高甲基苯丙胺与HCV感染的风险28.6倍的风险相关。
研究人员还在成功的HCV治疗后检查了HCV再感染,发现它比艾滋病毒阳性MSM的初始感染速度高20倍,11人在100多人上有超过100人。在一些研究中,参与者进行了多次治疗和重新感染。
“所有这些数据都表明,HIV阳性MSM的亚组存在于HCV的性暴露于HCV,该利率可能开始接触PWID中HCV感染的风险,”CO-ASHLY E. JORDAN,MPH表示,CDUHR HCV综合项目的助理研究科学家和项目总监。
Hagan博士和她的团队指出了进一步的研究,以获得对因果途径的更大了解,以确定此类计划的有效战略。
“理想情况下,我们希望了解艾滋病毒阳性MSM的HCV预防计划的开发,这些艾滋病毒阳性MSM解决了高风险性和吸毒行为,”Hagan博士说。
更多信息:“艾滋病毒阳性MSM中性传播丙型肝炎病毒感染的发病率:系统审查和荟萃分析。”DOI:10.1097 / QAD.0000000000000834
信息信息:艾滋病
由...提供纽约大学
