二磷酸盐的使用药物与非典型髋部骨折的风险增加有关

磷酸盐的使用,一群药物用于预防髋关节刀具磨损与骨质疏松症的妇女,与典型的风险增加在这个关节骨折,理解为那些发生在不那么频繁的区域。它已经建立了这样的博士论文Javier Gorricho-Mendivil研究生在药房,在国家联盟/ UPNA-Public纳瓦拉大学读。作者提倡鼓励其他预防措施,如“战略以减少跌倒和积极的生活方式改善骨密度和健康”。

“髋部骨折是最常见的导致的导纳医院创伤学和整形外科部门,“哈维尔Gorricho指出。“这些骨折与高死亡率和生活质量和巨大的成本损失。据估计,2010年,欧盟有620000髋部骨折和成本骨质疏松性骨折总计超过370亿欧元。”

大多数骨折发生在人超过65,女性更加频繁。“在西班牙近年来人口超过65大大增加从1997年的14.92%上升到2008年的16.62%。这进一步增加这个健康问题的重要性,”Gorricho指出的那样,他的论文题为“Eficacia de los bisfosfonatos口服de cadera en la prevencion de las fracturas女性超过65岁en la practica我们习惯性的“(口服磷酸盐治疗预防髋部骨折的有效性在女性超过65在常规临床实践)。

根据哈维尔Gorricho,在纳瓦拉的平均年龄超过80的女性在股骨折和骨折率超过85超过20每年每1000名居民。

试验使用安慰剂

预防妇女骨质疏松髋部骨折,他有很高的风险,一个主要的药物使用的口服磷酸盐类药物(alendronate risedronate和ibandronate)。“这些药物一直发现增加骨密度的水平,并降低椎骨骨折在x射线检测。在使用安慰剂进行了试验,其中一个目标样本的比例没有采取任何药物的研究中,减少髋部骨折的数量小得多”,哈维尔·Gorricho说他的导师是胡安Erviti-Lopez Navarrabiomed-Fundacion米格尔Servet研究员。

近年来欧洲,美国和西班牙的药物机构,其中,发出了“各种警告由于这些药物的使用之间的相关性检测和各种问题与正确的骨再生:骨坏死的下巴和典型的髋部骨折。在最近的警告,医生被要求审查后五年的治疗这些药物是否合适还是不继续药物治疗,”指出Gorricho。

因为研究已经进行北美和北欧人群的典型髋部骨折,没有国家南部的欧洲的数据,哈维尔Gorricho集中他的博士论文在西班牙。

为此他曾经Pharmaco-epidemiological研究数据库的初级医疗保健(BIFAP),与480万年的临床记录国民医疗保健服务提供的西班牙在18000名医生,这意味着近2500万人在为期一年的跟踪。“这纵向人口基数,始于2001年,包括从临床记录的信息已经呈现匿名的,因此研究人员无法识别病人和绝对保密对健康维护这些人的细节,”他解释道。这个数据库是由西班牙设计和管理机构对药品和医疗产品(AEMPS)能够进行这种类型的研究,自治社区的支持(地区)和主要科学社会参与。

数据覆盖三年

Gorricho的研究,获得的资助西班牙卫生部2009年社会服务与平等,包括女性髋部骨折超过65在2005年1月1日和2008年12月31日之间。哈维尔Gorricho确定2009名妇女与典型的髋部骨折和44非典型骨折,他们的平均年龄是82岁。

在论文的结论他强调,使用口服磷酸盐与减少无关髋部骨折65年女性,但与非典型髋部骨折的风险更大(转子下骨折或生长)。“这种风险增加时暴露于磷酸盐增加。治疗时间越长,风险越大的非典型断裂,“哈维尔Gorricho总结。

哈维尔·Gorricho称,这项研究中,首次发现了相同的非典型髋部骨折之间的相关性和磷酸盐的使用在我们的人口,发现在其他国家(美国和欧洲北部),加强了监控措施采用西班牙机构对这些药物的药物。

此外,哈维尔Gorricho解释道,髋部骨折的平均年龄(82)和缺乏相关性的药物的使用和髋部骨折表明效益”是非常重要的研究要在这个人口,在75 - 80岁的人,检查药物的有效性,因为没有利益在髋部骨折根据最近的一项研究发现,在美国,例如“。

这项研究,在作者看来,也突显出,有必要“鼓励其他措施来减少髋部骨折,如“鼓励策略防止跌倒或维护一个活跃的生活方式的改善骨质密度和健康”。事实上,哈维尔·Gorricho和他的导师,胡安Erviti,已经发表的一篇文章BMJ(英国医学杂志),以及北欧和加拿大研究人员提倡这种新鲜的方法。