清洁病房最好的方法是什么?
(HealthDay) -对医院“超级细菌”的关注已经突出了在医疗保健环境中防止细菌传播的必要性。但一份新的报告揭示了令人不安的缺乏对正确清洁病人房间等基本知识的了解。
研究人员在8月11日的《美国医学杂志》上报告说，很少有研究涉及到对病房内坚硬表面进行消毒和消毒的最佳方法内科学年鉴．
费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学助理教授、主要作者克雷格·乌姆沙伊德博士说:“我们基本上发现，有一些研究可以指导行动，但在如此重要的问题上，比你想象的要少得多。”
根据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)的数据，在任何给定的时间，每25名医院患者中就有一人在医院感染。作者在背景资料中指出，2011年估计发生了72.1万例与卫生保健相关的感染，导致约7.5万人死亡。
乌姆沙伊德说，洗手在防止细菌传播方面受到了广泛关注，但对检查室或医院套房的坚硬表面进行消毒也同样重要。许多危险的细菌都是通过触摸柜台、地板、小桌板、床架、静脉注射器、电灯开关、厕所甚至呼叫按钮传播的。
根据背景说明，许多专家认为，在清洁病人房间时，通常只有50%的表面经过消毒。
在这份报告中，研究人员回顾了1998年至2014年间发表的80项研究。
研究人员发现，只有五项随机对照试验探索了消毒表面的最佳方法。大多数是在使用清洁产品之前/之后进行的研究，在这些研究中，在使用清洁产品之前和之后测量表面上的细菌。
不到35%的研究集中在感染率研究人员说，或者由于不洁的表面而传播疾病。
他们还发现，大多数研究只考察了一种清洁产品或方法的有效性，而不是将其与其他清洁产品或方法进行比较。
乌姆沙伊德说:“所有这些方法都是可用的，只是没有面对面的试验来比较不同的方法，并研究对患者重要的结果。”
该团队确定了几项研究，这些研究表明梭状芽孢杆菌这是医院获得性胃肠道感染的最常见原因，使用以漂白剂为基础的消毒剂后，感染率有所下降，但以二氧化氯为基础的产品在减少污染和感染率方面无效。
17项针对新型清洁技术(如发射紫外线或过氧化氢蒸汽的设备)的研究报告了积极的结果，其中3项表明感染率有所降低。
研究人员还发现了一些证据，支持使用抗污染表面，如镀铜的床轨。
康涅狄格州北黑文昆尼皮亚克大学弗兰克·h·内特医学医学院的医学副教授维多利亚·理查兹说，试图评估最佳医院清洁策略的研究很难执行。
“医院是一个繁忙而混乱的地方，”理查兹说。“有很多不同的人进入很多不同的房间，接触不同的表面。仅就环境而言，这是一种很难进行的研究类型。”
医院官员在选择时严重依赖制造商的建议清洁产品纽约北岸- lij卫生系统(North Shore-LIJ Health System)感染预防副总裁唐娜·阿梅里诺(Donna Armellino)说。
阿梅里诺说，这些建议通常更多地关注清洁剂对表面的影响，并假设它是一种有效的杀菌剂。
她说:“从医疗设备的角度来看，他们主要是想看看哪种化学物质与特定医疗设备的表面兼容。”“它会使塑料变色吗?还是会损害金属表面?”
与此同时，阿梅里诺说，被污染的表面造成的威胁不像不洗手或不干净的医疗器械造成的威胁那么可怕。
她说:“我更关心那些穿透或接触到粘膜的物品，而不是那些接触到完整皮肤的物品。”
医疗环境协会(Association for the Healthcare Environment)执行董事帕蒂·科斯特洛(Patti Costello)反对这项研究的方法。
她说:“这项研究似乎更像是过去研究的概要，并没有提供任何新的信息。”科斯特洛说，她所在的组织是美国医院协会的个人会员组织，强调持续的教育、培训和认证，以证明对正确和一致消毒的承诺。
她补充说:“医院非常重视清洁和表面消毒。”
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