低收入美国人进入牙科护理已成为例外，而不是规则
根据斯坦福大学，加州大学 - 旧金山，Truvens Health Analytics和医疗保健研究和质量联邦机构的研究人员的一项研究，所有紧急部门访问的2％以上的急诊牙科疾病都与非创伤性牙科疾病有关。
虽然根据经济实惠的护理法案扩建了Medicaid，但符合健康保险资格的数百万个低收入和农村美国人，但许多国家在其医疗补助计划下没有为成年人提供牙科覆盖范围。在个人市场上支付牙科保险或支付口袋的牙科服务是医疗补助受益人的成本抑制，其中许多人在联邦贫困层面或之下。这么多人转向eds进行这种护理。
研究人员称，医疗补助牙科覆盖率可能有助于减少许多低收入美国人访问牙科条件的牙科条件，以便获得足够的基本措施牙齿保健。
“由于开发了新的牙科服务交付模式，因此EDS可能会继续为个人提供足够的人，而不会充分获得社区牙科护理，除非进行新的牙科服务提供型号以扩展服务不足的区域，否则除非更多牙科提供商在ACA下接受医疗补助时，否则“研究人员在他们的学习中写道，今天发表了健康事务。
斯坦福是这个多机构研究的AHRQ的主要承包商。斯坦福卫生政策中心执行董事Kathryn McDonald是初级保健和成果研究中心的执行董事，是该研究的论文和主要调查人员的共同作者。
难以找到牙科护理
从2001年到2008年，急诊室访问对于常规牙科病症 - 如腔，牙齿疼痛和牙龈炎 - 在美国增加了41％，而急诊室研究称，所有条件的访问仅增长13％。
这部分原因是某些地区医疗补助下的牙科覆盖范围，农村社区的牙科提供者的不足以及愿意接受新医疗补助患者的城市地区的牙医。
“过去的研究表明，许多牙医不接受医疗补助，”萨克拉门托的Truven Health Inalytics的研究员Co-Transyn Fingar学习。“因此，带医疗补助的人可能会发现难以在基于办公室的环境中获得牙科护理，即使他们有牙科保险，即使他们的社区中有足够的牙医供应。在这些情况下，患者可能需要使用紧急情况牙科问题的客房，除了规定止痛药和抗生素之外，患者通常可以为寻求牙科护理的患者做点什么。“
根据美国牙科协会的说法，估计的医疗补助830万人成年人有资格根据实惠的护理法案获得扩大的牙科报道。
“如果这些新被保险人无法找到接受他们保险的提供者，急诊科虽然通过医疗补助增加了牙科保险，但牙科条件可能不会降低牙科条件，“Fingar说。
该研究在2010年检查了29个州的29个州的非创建牙科条件的县级急诊室课程。他们发现，在农村县的医疗补助医疗补助患者的牙科医疗急诊室访问率较低，但不在城市县，约有90％的牙科急诊室访问发生。
在城市地区，尽管牙医提供了充分供应，但扩大的医疗补助牙科覆盖率似乎并未降低牙科急诊室。这些调查结果表明，即使在医疗补助计划提供扩大的牙科覆盖范围内，患者也可能难以定位接受医疗补助的牙医。据报道，接受医疗补助的牙医率在密苏里州的11％低至佛罗里达州15％，纽约20％。
“面对削减成本的压力，一些州对牙科服务的医疗补助报销率降低了，这减少了牙医参与该计划的激励，”该研究说。
2007年开始的经济衰退导致预算削减并增加医疗补助入学。在回应中，许多国家削减了医疗补助福利，以减少支出，包括成年人的扩大牙科覆盖范围。
一些州，包括加州和华盛顿（包括加州和华盛顿），此后恢复了非严格牙科服务，但其他州的进入继续受到限制。2012年，少于一半的国家为未怀孕或残疾的医疗补助患者提供扩大的牙科覆盖范围。
“急救署数据可以用作社区保健资源的窗口，”麦当劳说。“紧急部门数据的牙科部分可以做到比较工作，并有助于确定该社区健康资源的潜在优势和弱点。”
截至2013年1月，大约4500万美国人居住在具有牙科护理提供者短缺的地区，特别是在农村地区。在未来几年，随着许多当前牙医退休，预计国家牙医供应将进一步下降。
预防性护理的价值
“对牙科条件的牙齿条件的大量访问可能会在门诊环境中处理，这表明我们的医疗保健系统对待牙科护理而不是其他预防保健，其实牙科护理应被视为部分一个人的整体健康和福祉，“梅里亚·乌鸦，MP，MPH，MP，UCSF紧急医学副教授和研究的高级作者。
“它不应该被视为奢侈品;它应该被认为是必要的，”她补充说。“牙科护理不足的下游后果，包括感染，需要昂贵的提取和患者的重要化妆品后果。”
作者提出了几种可能性来减少牙科问题的急诊室次数的次数：
- 在急诊室建立现场牙科诊所。
- 扩张牙科覆盖范围使用不是牙医的较少昂贵的远程医疗和中级牙科提供者，而是培训，以进行预防和恢复性护理，例如填充和轻微的提取。
- 励使付款人或提供商提供或将患者提交给预防性牙科护理，类似于今天的结肠和宫颈癌癌症筛查。
“为了实现这些类型的解决方案，可能需要在美国购买和支付牙科服务的方式改变，必须观看牙科护理，而不是作为个人整体医疗保健的组成部分“作者写道。
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