测量肾脏健康可以更好地预测心脏病风险
新约翰霍普斯彭博(Nohns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的公共卫生学院,肾功能和损伤的简单措施可能与心脏病发作和心脏病患者的风险有关,这是胆固醇水平和血压的传统测试。。
出版在这方面刺血针糖尿病和内分泌学5月29日,研究人员表示,他们的数据可能有助于医生做出更好的决定是否需要生活方式修饰,例如更好的饮食和更多的运动或治疗,如他汀类药物,用于心血管疾病预防的药物。
最重要的是,研究人员注意到,这些信息已经广泛用于许多患者。肾功能最常见的评估检查肌酐的血液,肌肉的废物,并反映肾脏过滤的血液(称为估计的肾小球过滤速率或EGFR)。该测试在美国每年估计估计为2.9亿次。另一个关键测试测量白蛋白尿,或者蛋白白蛋白的大量渗出肾脏和尿液中的大量漏出。较高量表明存在肾脏损害。它也是一个相当普遍的考验,特别是糖尿病,高血压和患者肾脏疾病。
“如果医疗保健提供者有关于肾脏损伤和肾功能的数据 - 他们经常做的 - 他们应该使用那些数据来更好地了解患者心血管疾病的风险,”助理科学家MD,博士,博士,博士,博士,博士,兼助理科学家在彭博学院的流行病学系。“胆固醇水平和血压试验是心血管风险的良好指标,但它们并不完美。这项研究告诉我们,我们可以更好地通过往往已经收集的信息更好。”
慢性肾病预测联盟由Josef Coresh教授,MD,博士和约翰霍姆斯彭博会公共卫生学院的同事分析了来自24项研究的数据,其中包括超过637,000名参与者,没有心血管疾病的历史和考试结果EGFR和白蛋白尿。他们发现EGFR水平和白蛋白尿中的两者都是完全改善了对心血管疾病的预测,特别是心脏衰竭和死亡心脏病发作和中风,但白蛋白尿是更强大的预测因素。它表现优势胆固醇水平和收缩血压- 甚至某人是否是吸烟者 - 作为心脏病发作或中风死亡和死亡的危险因素。
患有慢性肾脏疾病的人是发展心血管疾病的可能性的两倍,因为肾脏健康的肾脏和大约一半的人在达到之前会死于肾功能衰竭。
几种临床指南已经建议患有糖尿病,高血压和可能性的患者慢性肾病被评估肾功能和肾脏伤害。
Matsushita表示,新数据表明,建议未涵盖的其他人也可能受益于其肾脏评估。例如,当考虑EGFR和白粉蛋白尿,预测预测心血管风险的能力在黑色研究参与者中特别强劲。
将肾病连接的生物机制心血管疾病尚不清楚,但Matsushita说,运作良好的肾脏可能导致可能导致心力衰竭的流体过载。他说,肾病的人往往不会接受某些可以减少心脏病的某些药物,例如他汀类药物,这可能是因为肾脏疾病的患者经常被排除在所进行的临床试验中,以证明这些药物的疗效。
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