最大的童年社区肺炎患儿童血腥文件的研究

随着冬天的寒冷来说，在社区获得的肺炎（帽子）中是一种尖峰，随着人们在室内撤退并靠近接触，更容易蔓延。肺部感染触发持续咳嗽，胸痛，发烧，呼吸困难，并且在非常年轻的年轻人和旧的困难。事实上，肺炎是美国儿童住院的主要原因，每年估计的医疗费用为10亿美元。

为探讨儿童概要的具体原因和患病率，疾病控制和预防中心（CDC）在与犹他大学健康科学中的机构合作中引领了社区（史诗）研究的肺炎的病因。他们报告诊断出来的孩子肺炎，病毒感染比细菌感染更常见（73 vs.15％），并且呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体。出版了可通知预防和治疗策略的结果，发表于新英格兰医学杂志。

"Over the last three decades, introduction of Haemophilus influenzae type b and pneumococcal conjugate vaccines has significantly lowered the incidence of bacterial pneumonia in children," says co-investigator Andrew Pavia, M.D., chief of the division of pediatric infectious diseases at University of Utah School of Medicine. "Our results are consistent with previous findings, and support continuing immunization efforts to maintain the reduction in细菌肺炎。

“了解肺炎的原因变化也很重要，所以我们可以更好地接近疾病，这仍然导致儿童住院的高速度。”

为了满足这种需求，患有2,638名肺炎症状的儿童在2010年7月和2012年6月在三家医院招募了盐湖城，Le Bonheur儿童医院的主要儿童医院，在纳什维尔的Monroe Carell Jr.儿童医院。在胸部X射线确认诊断的2,222中，测定它们的体液样品用于细菌和病毒病原体。近期住院或严重免疫抑制的儿童被排除在外。

在所有年龄段的儿童中发现了超过十几种细菌和病毒病原体，其中21％需要重症监护。RSV被发现最常见，并且在5岁以下的儿童比在年龄较大的儿童（37 vs.％）中更常见，腺病毒（15 vs.3％）和人类metapneumovirus（15 vs.％）。在5岁和18岁的儿童中，最常见的病原体是细菌支原体肺炎，其比年轻儿童更频繁地检测到（19 vs.3％）。患有肺炎的儿童的一半是2岁或以下的年龄或更年轻，表明最年轻的携带最大的负担。

“结果有助于定义病毒作为小儿肺炎的主要参与者的作用，并表现出了可以减少严重程度的新疗法病毒肺炎，“犹他大学的共同调查员和高级研究分析师Chris Stockmann表示。

肺炎患儿的第二次常见的病原体是鼻病毒，普遍感冒的主要原因。有趣的是，病原体也以大量的匹配的“对照”发现没有症状（肺炎患者与17％的22％，没有）。一种解释是鼻病毒感染通常不会导致肺炎。另一种是某些类型的鼻病毒导致鼻涕，而其他类型的鼻子会导致严重的肺炎导致住院治疗。

Pavia注意到，因为样品来自三家医院，所报告的趋势可能无法准确反映美国人口。此外，细菌感染的速率可能不足，因为细菌诊断测试比病毒的细菌诊断测试较小。后者可能部分解释为什么在诊断肺炎的19％的儿童中没有检测到没有病原体。

“这项研究提出了很多问题，但也提供了很多答案，”帕维亚说。“为了继续降低肺炎的发病率，我们需要找到防止病毒原因的方法。我们还需要开发更好的诊断测试，以便我们可以准确地靶向并避免抗生素过度使用和速度恢复。”

---

---