关于高龄产妇风险的新证据
当孕妇超过35岁时,许多与怀孕相关的风险因素对其危害更大。根据东芬兰大学进行的一项广泛的、基于登记的研究,与年轻的孕妇相比,高龄产妇与超重、吸烟、妊娠糖尿病和先兆子痫相关的风险更高。
高龄产妇指的是给予出生35岁以上。在西方世界,先进的母亲的年龄在过去的几十年里,这是一个明显的增长趋势。在芬兰,2013年生育的女性中有五分之一年龄在35岁以上。人们认为,35岁以后怀孕和分娩的风险和危害会增加。
在广泛登记的帮助下,对四个不同风险组的孕妇进行了研究
MHSc Reeta Lamminpää在她的博士论文中分析了近70万名孕妇及其新生儿,结合了1997-2008年三个国家级登记处的数据:芬兰医学出生登记处、芬兰医院出院登记处和芬兰先天畸形登记处。
研究人员将年龄与怀孕期间并发症和分娩结果的其他危险因素之间的关联分为四组:被诊断为先兆子痫的孕妇、吸烟的孕妇、超重和肥胖的孕妇和被诊断为先兆子痫的孕妇妊娠期糖尿病。将高龄产妇分娩的结果与较年轻的母亲(即35岁以下)分娩的结果进行比较。
早期识别风险群体是至关重要的
在所有四个风险组中,高龄产妇与怀孕和分娩相关的风险高于年轻孕妇。年龄在35岁以上并不重要独立的危险因素但是,当高龄产妇与其他危险因素结合时,风险增加。
在35岁以上且诊断为先兆子痫的孕妇中,早产和胎龄小的婴儿是一种特殊的风险。
在预期母亲35岁以上,吸烟,出生体重低,出生前,胎儿死亡和小于胎龄婴儿的婴儿比年轻的预期母亲更有可能。
此外,35岁以上超重或肥胖并被诊断患有妊娠糖尿病的孕妇,更有可能早产、胎儿死亡、孕龄大的婴儿和先兆子痫。此外,超重与高龄产妇剖腹产的风险增加有关。
研究表明,上述四个高龄产妇年龄组明显构成了一个风险群体,应在产妇护理方面给予加强指导。及早认识到这些危险群体将有可能指导母亲在更早的阶段接受进一步治疗,从而有助于降低母亲和胎儿的风险。
对于大多数35岁以上的孕妇来说,在怀孕和分娩过程中没有并发症;然而,早期的研究表明,她们比年轻的孕妇面临更高的风险。产妇年龄大还与更多的慢性病有关,这也在风险水平上升中发挥了作用。产妇年龄与风险和分娩结果之间的关系是一个已经进行了大量研究的主题;然而,先进的母亲的年龄不同的风险群体仍然是一个很少被研究的话题。
研究结果最初发表在怀孕与分娩,BMC公共卫生,母婴和新生儿医学杂志。
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