更多的处罚为医院治疗穷人的路吗?新研究表明

上周,联邦政府透露,它将罚款超过2600医院在未来一年,因为太多的医保患者在这些医院最终回到医院的30天内回家。添加了两个新的条件在这一轮的处罚:选择性髋关节和膝关节置换和慢性肺部疾病。

现在,密歇根大学的一项新的分析表明,处罚慢性肺疾病会有更大的影响在医院照顾穷人和少数患者。研究结果发表在美国呼吸和重症监护医学杂志》上。

大约五分之一的医疗保险病人又放电的30天内,速度医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)认为过度。

自2012年以来,CMS降低再次住院的比例支付给医院过度对心力衰竭患者,心脏病,或肺炎。

现在,CMS也包括臀部/再入院膝关节置换手术和慢性阻塞性肺疾病——也被称为慢性阻塞性肺病的计算医院的处罚。

“我们担心这一政策可能会带来更多的伤害,那么好,”作者Michael Sjoding说,医学博士的肺和危重病的密歇根大学医学院的内科。“医疗保险正试图改善病人护理和减少浪费,但医院的惩罚可能是最需要帮助的人。”

在这项研究中,研究人员评估三年的数据在3018医院,照顾慢性阻塞性肺病患者。他们发现,基于重新接纳率在过去,教学医院和安全网医院将首当其冲的新的金融处罚。

这些医院经常照顾更多的贫穷或医学复杂COPD-who患者再入院的风险更高,因为大量的社会经济和健康因素。

CMS的降低再次住院计划旨在刺激医院改善医疗服务的质量选择再入院诊断通过提供财政激励措施来降低。但是研究显示患者多次重新医院的控制之外的原因。

“如果病人买不起药,或者不稳定的住房情况,他们可能会被重新到医院,“Sjoding说。到目前为止,“不干预有效和可持续减少慢性阻塞性肺病再入院,所以目前尚不清楚医院能做些什么来阻止他们。”

之前的研究发现对其他条件也可能目标医院照顾脆弱的病人。专家建议,政策应该改变,但医疗保险是否会做任何修改来解决这个问题还不清楚。

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