对于脑出血，在大容量医院死亡的风险较低

对于被称为蛛网膜下腔出血(SAH)的严重中风患者，在一家治疗大量SAH病例的医院治疗与较低的死亡风险相关，发表在11月号的一项研究报告神经外科，官方外科医生大会官方期刊。

根据西北大学，芝加哥和同事博士的报告，萨赫博士报告称，萨赫后的死亡率约为大容量医院的死亡率大约五分之一。他们写的是，“我们的数据表明，经验丰富的中心可以为SAH提供更优化的照顾病人”。

与SAH死亡率相关的医院数量

使用来自全国性质量改进计划的数据（与指南 - 中风登记处获得），研究人员确定了近32,000名SAH患者在2003年至2012年间的685家美国医院治疗。蛛网膜下腔出血是一种中风颅内出血，通常是由动脉瘤破裂引起的。

该研究比较了在医院接受不同数量SAH患者治疗的患者的死亡率和其他结果。每年治疗的SAH病例从数量最少的医院的4例到数量最多的医院的13例或更多不等。

随着医院SAH病例数量的增加，住院死亡的风险降低:从最低数量医院的29.5%到最高数量医院的22.1%。在对患者和医院特征的差异进行调整后，差异仍然显著。在该分析中，与数量最少的医院相比，数量最多的医院的死亡风险约低五分之一。

其他重要的SAH结果——包括直接从医院送回家的患者百分比和出院时能够独立行走的百分比——在高容量医院和低容量医院之间是相似的。在进一步的分析中，没有确定医院病例量的上限，超过这个上限就没有发现死亡率受益;相反，每5个病例中，死亡率相对降低3%。

研究结果增加了对中风集中治疗的支持

在大容量医院治疗的患者在医院的时间更长:平均为12天，而在小容量医院治疗的患者为5天。Prabhakaran博士及其合著者写道，这可能是“更积极的护理，包括监测并发症”的一个指标。但是，他们指出，他们的数据库不包括提供的具体服务和治疗的信息。

结果增加了之前的研究表明，医院治疗较高体积的SAH患者可能会达到更好的结果。GOT与指南 - 中风登记处提供有机会评估医院体积在大型当代患者样本中的影响，自从介绍SAH护理的更新进展。

结果显示，在大容量医院治疗的SAH患者的死亡风险较低，独立于患者和其他医院特征。在数据的局限内，该研究增加了对综合中风中心治疗中风的概念 - 这将组合关键资源和专业知识来改善萨赫等复杂的中风条件所需的关键资源和专业知识。Prabhakaran博士及其同事的结论是，我们的结果可能对区域卒中政策和程序具有重大影响，并肯定了SAH患者在大批量中心进行治疗的建议。“

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