更多的证据表明一些造骨药物与罕见的骨折有关
瑞典研究人员报告说，服用一种叫做二膦酸盐的治疗骨质疏松症的药物有助于预防骨折，可能会有轻微的大腿骨骨折风险。
对于那些磷酸盐在4到5年的时间里，所谓的“相对风险”比那些不使用药物的人高出100倍。但研究人员解释说，发生这种骨折的绝对风险很小，只会影响1 / 1000人。
“如果你有骨质疏松症在治疗的头几年里，双磷酸盐的好处超过了风险。但如果你没有骨质疏松症，而只是骨密度适度下降，好处可能小于风险，”首席研究员Per Aspenberg博士说，他是瑞典林雪平大学的整形外科教授。
然而，美国专家表示，二膦酸盐在预防正常骨折方面仍发挥着关键作用。
“双膦酸盐的益处强烈超过了骨质疏松症或骨折风险的妇女和男性的风险，”旧金山大学医学系的Emeritus教授史蒂文博士说。
不幸的是，自从报道了罕见的非典型突破股骨他补充说，随着市场的出现，骨质疏松症的治疗处方在短短五年内下降了约50%。
卡明斯说:“这意味着已经发生了成千上万的骨折，而这些骨折本可以通过双膦酸盐治疗来预防，从而避免少数的非典型骨折。”
阿斯彭伯格确实注意到，他的研究发现，停止服用二膦酸盐后，非典型骨折的风险会迅速降低，尽管这种药物会在骨骼中存留数年。
“我们现在知道治疗时间每延长一年会增加多少风险。不幸的是，该行业并没有提供数据来说明每年的使用会增加多少效益。有理由怀疑在几年后延长治疗收效甚微，”阿斯彭伯格说。
据报道这一结论，阿斯彭伯格的团队审查了55岁以上55岁以上的X射线，大腿骨折。这些病人在美国，172人有非典型性骨折。
内布拉斯加州奥马哈市克莱顿大学(Creighton University)骨质疏松研究中心(Osteoporosis Research Center)主任罗伯特·雷克(Robert Recker)博士也对这项研究提出了异议。
“坦率地说，这篇文章具有误导性，”他说。“在骨质疏松症患者中有大量的流行病学研究，它们对使用双膦酸盐治疗的患者发生非典型骨折的风险给出了很好的估计，当然它们并不像这项研究似乎显示的那样令人担忧。”
Recker说，双磷酸盐也被用于治疗癌症患者，这是这些非典型骨折更常见的地方。
“骨质疏松症患者的非典型骨折极其罕见，”他说。“它们是否比普通大众更常见，这是值得怀疑的。”
Recker说，这些药物在预防骨折方面的益处超过了与二膦酸盐相关的非典型骨折的风险。
对于担心双磷酸盐的患者，还有其他选择，如注射denosumab (Prolia)或特立帕肽(Forteo)。Recker指出:“但Prolia也有骨折的风险。”
这项新报告以研究信件的形式发表在9月4日出版的《科学》杂志上新英格兰医学杂志。
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