《神经外科》杂志的一项研究报告称，更常见的治疗面部疼痛抽搐的手术费用高昂
《三叉神经痛》杂志9月刊上的一项研究报告称，对于需要手术治疗三叉神经痛引起的面部疼痛的患者来说，最具成本效益的手术是最不常用的神经外科《神经外科医生协会》(Congress of Neurological Surgeons)的官方杂志。
根据南佛罗里达大学坦帕分校Siviero Agazzi博士及其同事的报告，经皮立体神经根切开术(PSR)比其他类型的手术治疗三叉神经痛提供了很好的疼痛缓解，成本要低得多。研究人员写道:“PSR尽管是最具成本效益的，但却是迄今为止使用率最低的治疗方式。”
三叉神经痛的手术选择…
三叉神经痛是一种相对常见的慢性疼痛，尤其是在老年人中。三叉神经痛有时被称为“抽动”，与典型的面部疼痛抽动有关。疼痛被认为是由血管压迫面部三叉神经引起的。
当三叉神经痛的疼痛不能被药物充分控制时，可能会推荐各种外科手术。为了比较不同手术方案的成本效益，研究人员分析了2011年三叉神经痛医疗保险索赔的数据。在1582名三叉神经痛患者中，94名患者(占总数的6%)接受了手术治疗。
51%的接受手术治疗的患者接受了一种叫做微血管减压(MVD)的手术，在手术中放置一个垫来减轻神经的压力。42%的患者接受了立体定向放射手术(SRS)，这是一种侵入性较小的“伽玛刀”手术。其余7%的患者接受了psr——一种经皮手术，通过从脸颊一直插入头骨的针来破坏引起疼痛的神经纤维。
但是，尽管PSR是最不常用的手术，它也是最便宜的，平均加权费用约为3900美元。这大约是另外两种选择的十分之一:MVD约4万美元，SRS约3.8万美元。
……在成本效益方面表现出巨大差异
根据已发表的数据，这三种手术都能减轻三叉神经痛的疼痛，但在效果上存在一些差异。十年来，平均“质量调整生命年”(QALYs)——反映无疼痛和无止痛药的一年——MVD为8.2,SRS为4.9,PSR为6.5。
在考虑了这些差异之后，PSR是目前为止最具成本效益的选择。PSR每增加一个QALY的成本约为600美元，MVD为4900美元，SRS为7800美元。经皮立体定向根切断术的成本效益是MVD的8倍，是SRS的13倍。
阿加齐博士及其合著者强调，他们的医疗保险索赔研究只是初步的。该研究是基于少量的患者——其中只有7人接受了PSR治疗。它还包括关于结果和并发症(如面部麻木)的有限数据。
但在这些限制范围内，研究结果表明，PSR是一种“未充分利用”的手术，用于患有疼痛面部抽搐的患者。PSR程序提供了可比较的疼痛救济，费用是更常见的手术的一小部分。虽然还需要进一步的研究，但阿加齐博士及其同事指出，他们的发现与此前仅有的两项评估药物成本效益的研究一致手术的选择为三叉神经痛．
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