研究了影响怀孕预防艾滋病毒的接受抗逆转录病毒治疗

非洲夫妇的异性恋男性是HIV阳性的女性并没有暴露前预防(预科)收到抗逆转录病毒疗法没有导致妊娠发生率显著差异,出生的结果,和婴儿增长与接受安慰剂的女性相比,在7月的一项研究表明23/30的问题《美国医学会杂志》在艾滋病毒/艾滋病的主题问题。作者指出,这些发现并没有提供一个明确的结论关于怀孕前准备治疗的安全性。这个问题是早期为了配合国际艾滋病大会上公布。

暴露前预防抗逆转录病毒作为每日口服泰诺福韦disoproxil延胡索酸酯(TDF)和co-formulated emtricitabine /替诺福韦disoproxil延胡索酸酯(FTC + TDF)已被证明是有效的预防人类免疫缺陷病毒(HIV)收购在不同人群。准备可以安全概念的策略的一个重要组成部分女性感染艾滋病毒的风险,包括那些在一方有夫妇(即。中,只有一个成员是艾滋病毒感染),但对妊娠结局的影响并不明确,根据这篇文章的背景信息。

耐莉r . Mugo主任。,每肯尼亚医学研究所的肯尼亚,内罗ob欧宝直播nba毕,西雅图,华盛顿大学和他的同事们进行进一步跟踪合作伙伴准备研究,一项随机、安慰剂对照试验的准备预防艾滋病毒的一方有夫妇2008年7月至2013年6月进行。对于这个分析,其中包括1785对夫妇在肯尼亚和乌干达,研究者评估怀孕女性发病率和结果使用预备periconception期间。女性被随机分配到每日口服TDF (n = 598),结合FTC + TDF (n = 566),或安慰剂(n = 621)在2011年7月,当准备演示了艾滋病毒预防的功效。此后,参与者没有安慰剂继续接受积极的准备。

共有431名妊娠发生。研究人员发现,妊娠发生率没有显著差异,研究小组,这之间没有显著关联妇女接受预科和那些接受安慰剂和怀孕的发生损失,42.5%为女性接受FTC + TDF,那些接受安慰剂组为32.3%,27.7%的接受TDF孤单。在2011年7月(安慰剂组停止时),的频率妊娠丢失FTC + TDF 37.5%和36.7% TDF孤单。

发生早产、先天性异常、肾功能和增长在生命的第一年出生的婴儿之间没有显著性差异,女性收到了预科和安慰剂。

作者写道,对于一些成果,包括流产、早产、先天异常,和婴儿死亡率,置信区间是宽(显示结果的不确定性,需要更多的数据),包括一个空的影响和潜在的危害,从而明确的陈述准备periconception时期不能安全。

“这些结果应该与免疫讨论接收预备女性正在考虑怀孕。”

布拉德利·m·源泉,主任。,医学博士大卫·a·库珀,医学博士科学博士,新南威尔士大学,悉尼,澳大利亚,评论这项研究的结果在一篇相关的社论。

“…看来(大小和不对称的置信区间),可能有一个信号表明潜在伤害怀孕损失根据emtricitabine /替诺福韦与安慰剂比较(绝对差结束怀孕损失的10.2%)和事后emtricitabine /替诺福韦和替诺福韦单比较(绝对差结束妊娠丢失9.2%)。”

“这些有趣的发现报道Mugo等最大的研究提供重要的信息从一个接触这些核苷类似物在艾滋病毒阴性的人,因此必须仔细考虑。替诺福韦和emtricitabine都是B类药物,但这个信号表明可能与妊娠损失迄今为止还没有出现在感染艾滋病毒的人的研究,在将来的研究中表明这一观点值得评价。此外,核苷是根据试验停止协议不迟于6周怀孕,尽管这一时期是高度敏感的后续不利妊娠结局,但暴露于这些药物可能是长在真实的环境中。”