青光眼药物帮助女性致盲疾病与肥胖有关
便宜的青光眼药物,当添加到一个减肥计划,可以改善视力障碍的女性称为特发性颅内高血压(IIH),根据一项研究由美国国立卫生研究院资助的。
颅内高压症,也称为可见到大脑,主要影响超重生育年龄的妇女。估计有100000美国人,肥胖流行病的数量正在上升。最常见的症状是头痛和视力问题,包括盲点,可怜的侧面视野,复视,暂时的失明。大约5 - 10百分比的女性与颅内高压症经验禁用视力丧失。
“我们的结果表明,乙酰唑胺实际上可以帮助保护和恢复视力对颅内高压症的女人来说,当加上一个温和但全面的饮食和生活方式修改计划,”迈克尔说,医学博士神经学和眼科教授在爱荷华州爱荷华大学的城市。
审判是由国家卫生研究院的国家眼科研究所,和协调Neuro-Ophthalmology研究疾病的调查员财团(北欧)。结果刊登在今天的美国医学协会杂志》上,将于5月2日在临床试验期间全体会议在费城美国神经病学学会会议。
乙酰唑胺(乙酰唑胺)是最好的称为青光眼药物。对颅内高压症是常用的,但没有证据表明它帮助。IIH治疗试验检测乙酰唑胺+的好处减肥计划与安慰剂药丸的减肥计划,超过6个月。患者在治疗组改善了视觉,但那些接受药物的最大进步。所有的病人被允许采取头痛药物在整个试验中,两组经历了类似的减少头痛。
“视力问题与这个条件可以非常衰弱,在重要的病人和卫生保健系统的成本。还没有建立治疗指南。我们优先考虑开发一个以证据为基础的治疗帮助病人保持他们的视野,”博士,主任埃莉诺Schron说NEI的临床应用。
颅内高压症命名为它的一个关键物理findings-an增加压力在充满液体的空间内部和周围的大脑。这反过来会导致肿胀和损害眼睛视觉神经连接到大脑。5 - 10重量百分比减少出现,为许多患者改善症状,但是很难实现和维护。乙酰唑胺是大脑,减少流体生产,经常用来作为一个附加疗法。在严重的情况下,外科手术可用于减轻压迫视神经。
乙酰唑胺的剂量和结果有所不同。在高剂量,药物会产生副作用包括疲劳、恶心、刺痛的手和脚,和一个金属味,通常由碳酸饮料。英国研究人员完成了试验药物IIH 2011年,但结果是不确定的。
结果试验涉及161个女人和四个男人与颅内高压症和温和的视力丧失,在38个网站注册。在招生,他们的平均身体质量指数(BMI)是40。体重指数为30或更高版本被认为是肥胖。所有参与者穿上减肥计划削减盐和大约500到1000卡路里每天从食物摄取,目标开始失去6%的体重。他们提供了一个减肥教练和一些简单的低成本的运动器材。这包括步进计数器和阻力带,一块橡胶油管用于力量训练。一半的参与者被随机分配接受乙酰唑胺。药物在第一周每天1克,每周增加了四分之一克,达到最大耐受剂量,或每天4克。另一半的参与者收到逐渐增加剂量的安慰剂。
六个月后,两组在改善视野测试得分,衡量或周边视觉。参与者对乙酰唑胺改善了安慰剂组的两倍。独自减肥相比,药物也帮助减少视神经肿胀。drug-weight损失组合也导致更大的日常功能和生活质量的改善而减肥,仅基于NEI视觉功能问卷。
在安慰剂组,有六个治疗failures-defined视力大幅恶化,需要退出试验。有一个乙酰唑胺组的治疗失败。
7人乙酰唑胺和一个人在安慰剂停止服用研究药物分配,因为副作用。三个人在安慰剂住院六的药物相比,其中两个发达肾结石。所有被停止了药物副作用或减少剂量。
“这项研究提供了一个急需的证据基础使用乙酰唑胺作为辅助减肥治疗颅内高压症,”博士说。“药物已经存在自1950年代以来,和之前的研究已经发现不同程度的疗效。我们的研究的一个优势是,我们慢慢地向病人介绍最高耐受剂量,为了最大化功效而限制了其副作用。”
研究的另一个优势是减肥计划,他说。纽约肥胖营养研究中心设计程序实现温和的,可持续的体重控制重点是改变生活方式,而不是节食。
五年的审判将跟随参与者判断他们是否能够保持健康的体重和长期控制病情。
墙作为博士试验主管。北欧是由马克Kupersmith,医学博士neuro-ophthalmology服务主管,谁是纽约眼耳医院。北欧数据协调和生物统计学中心是由卡尔·Kieburtz医学博士,每神经病学和社区预防医学教授在纽约罗彻斯特大学的迈克尔·麦克德莫特,博士,生物统计学和神经学教授也在罗彻斯特。
更多信息:墙M等人的北欧颅内高压症学习小组。乙酰唑胺对患者的视觉功能的影响特发性颅内高血压和温和的视觉损失:特发性颅内高血压治疗试验。美国医学协会杂志》上,2014年4月。DOI: 10.1001 / jama.2014.3312