年轻男性从局部前列腺癌手术中获益最多

今年，美国将有超过23万名男性被诊断出患有前列腺癌，但确定他们的治疗方案仍然是一个相当大的争论来源。瑞典乌普萨拉大学医院、哈佛大学公共卫生学院(HSPH)的研究人员及其同事的一项新研究发现，接受根治性前列腺切除术的局部癌症患者的死亡率长期大幅降低。这项研究来自为数不多的直接解决这一问题的随机试验之一。虽然对死亡率的好处似乎仅限于65岁以下的男性，但手术确实降低了老年男性转移的风险和需要额外治疗的风险。

文章发表在2014年3月6日的新英格兰医学杂志．

研究人员使用了斯堪的纳维亚前列腺癌小组第4号研究的数据，该研究将695名早期前列腺癌患者随机分为手术治疗和无初始治疗的观察等待两组，随访长达24年。在研究过程中，手术组的347名男性中有200人死亡，观察等待组的348名男性中有247人死亡。在死亡病例中，手术组63例死亡，观察等待组99例死亡前列腺癌．

“spg -4试验的最新结果表明，手术不仅可以提高生存率，特别是在较年轻或患有中等风险疾病的男性中，而且手术可以减少疾病转移的发展负担和姑息治疗的需要。”合著者Jennifer Rider说，她是HSPH流行病学部门的助理教授，也是布里格姆和妇女医院网络医学钱宁分部的医学助理教授。然而，很大一部分男人在试验中仍然活着18年没有要求初始手术或任何后续治疗，指出积极监测策略的潜在好处，以限制过度治疗。”