世贸中心急救人员患阻塞性睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍的风险更高

西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人员发现，世贸遗址现场的急救人员大量吸入颗粒物，与阻塞性睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍(PTSD)的风险有关，这两种疾病都可能影响心血管健康。

这两项独立的研究均于3月20日在加利福尼亚州旧金山举行的美国心脏协会EPI/NPAM 2014科学会议上由心脏病专家Mary Ann McLaughlin，医学博士，公共卫生硕士，西奈山WTC-CHEST项目的首席研究员，西奈山世界贸易中心健康项目临床卓越中心的一个子集发表。

“我们的研究表明，高度暴露于世贸中心空气污染的大量尘埃云中，增加了急救人员患两种阻塞性疾病的风险睡眠呼吸暂停西奈山WTC-CHEST项目的麦克劳克林博士说。“因此，这使我们的9/11急救人员患心脏病的风险更高。”

由于9/11的悲剧，现场的第一反应者暴露在不同程度的空气尘雾中，其中充满了水泥粉尘、烟雾、玻璃纤维和重金属。西奈山的WTC-CHEST项目此前曾将这种颗粒物暴露与肺部、心脏和肾脏疾病异常联系起来。现在，研究小组的研究发现了进一步的研究证据，表明睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍与暴露在9/11颗粒物中有关。

在这两项分析中，研究人员分别研究了2011年1月至2013年9月期间同一WTC-CHEST项目的800多名参与者，他们暴露于颗粒物的程度从极高、高、中、低不等，同时考虑了每个第一响应者的到达时间、距离、持续时间和在世贸中心遗址的暴露水平。

“9/11事件造成的颗粒物暴露水平升高导致上呼吸道炎症，是导致哮喘发病的一个重要因素阻塞性睡眠呼吸暂停麦克劳克林博士说。“在我们的研究数据中有强有力的证据表明，在世贸中心第一响应者的研究组中，吸入颗粒物暴露的风险很大，睡眠呼吸暂停的风险也很大。”

此外，研究人员将吸入颗粒物与PTSD的高风险联系起来。研究结果显示，接触程度很高或非常高的人更有可能患上PTSD。此外，他们还发现，PTSD患者的心血管疾病风险生物标志物也有所升高，包括高敏感性c反应蛋白(hsCRP)，这是炎症的关键生物标志物，表明心血管疾病风险增加。PTSD患者的hsCRP水平显著高于WTC应答者。

麦克劳克林博士说:“高水平的颗粒物暴露可能导致睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍，从而成为心血管疾病的高风险因素。”“由于我们的新研究发现，我们计划进一步密切监测我们的世贸中心急救人员的心脏病警告信号。”

这项研究是由疾病控制和预防中心(CDC)和国家职业安全与健康研究所(NIOSH)资助的。

McLaughlin博士是西奈山WTC- chest项目的首席研究员，该项目评估了9/11事件发生后10-14年WTC响应者暴露的影响。本研究旨在进一步研究肺和心功能异常、慢性心肺疾病的其他标志物、肾功能障碍之间的关系，并进一步阐明暴露于吸入的病理生理效应可吸入颗粒物在9/11。

世贸中心健康项目，即西奈山卓越临床中心，是一个针对受2001年9月11日纽约市恐怖袭击影响的紧急救援人员、康复人员、居民和地区工作人员的治疗和监测项目。该方案确定需要及时治疗的精神和身体健康问题;评估急救人员的健康状况;监测症状的发展;并通过数据收集和分析来研究911事件的影响。卓越临床中心和数据中心位于西奈山和三州地区的其他几家诊所，是詹姆斯·扎德罗加9/11健康和赔偿法案的结果，该法案提供了43亿美元的联邦资金，以满足受世贸中心悲剧影响的勇敢男女的健康需求。