治疗老年人尿失禁有效

香港理工大学护理学院黎教授(赛马会彩琴会会员)进行了一项为期31个月的实验研究，探讨“提示排尿”作为治疗长者尿失禁的行为策略的成效。结果表明，PV是治疗尿失禁的有效措施。这也是一种可以在养老院实施的行为策略，既可以解决问题，也可以改变老年居民和护理人员对尿失禁的态度。

尿失禁是一种常见的健康问题上了年纪的．患有这种疾病的老年人不能随意控制排尿，会出现不自觉的漏尿。尿失禁不仅影响他们日常生活，还会对他们的身心健康产生负面影响。虽然尿失禁是一个非常普遍的问题，大多数老年人都不愿谈论它，害怕被定型，从而导致对这个问题的忽视。

香港大学2003年进行的一项调查显示，香港65岁及以上的长者中，有10%至15%患有尿失禁。在护养院的老年居民中，尿失禁的发生率在过去20年有明显上升，由1992年的23.3%上升至2003年的45%及2009年的54.1%。老年人尿失禁最常见的方法是使用成人纸尿裤，但这可能会影响他们的尊严和自信。它还会刺激他们的皮肤，导致他们更有可能患上尿路感染。有三种行为策略可用于管理尿失禁:定时排尿，膀胱训练和提示排尿。根据其他国家的研究，提示排尿是处理老年人尿失禁最有效的措施，可以减少他们对纸尿裤的依赖。

PV是一种非侵入性行为策略。照顾者会定期提醒老人去洗手间，以减少失禁的发生，增加他们控制膀胱的意识。由于PV的工作流程简单明了，安老院的前线员工可以轻松使用。虽然海外安老院已广泛采用这种具成本效益的策略，但香港并没有进行有关光伏的研究。这项由理大护理学院进行的研究，是本港首项以“尿失禁”为行为策略的研究。

赖教授和她的研究小组于2011年1月至2013年7月期间进行了一项实验研究，研究PV治疗老年人尿失禁的有效性和可持续性，参与者来自五间本地护理院。研究人员从486名自愿参与者中选择了52名符合纳入标准的老年人。52名参与者被随机分配到实验组(PV治疗)和对照组(正常失禁治疗)。结果显示，接受PV治疗的患者尿失禁率从72.6%下降到58.7%，而对照组的比例从66%上升到77.6%。这表明PV对当地养老院的尿失禁是有效的，而且效果是持续的。

“在工作人员的提示下，老年人定期去洗手间，他们的尿失禁问题得到了很大的解决，并能够提高他们的生活质量。”工作人员培训和质量保证是该计划成功的关键。参与计划的护理院职员均认可该计划的成效，并认为该计划是治疗尿失禁的另一方案。培训结束后，工作人员对老年人尿失禁的态度也发生了变化。”黎教授建议各安老院应委任一名负责人，建立质素保证、持续监察及反馈系统，以确保PV计划继续取得成功。“这项研究收集的结果和数据肯定有助于增加公众对尿失禁的关注。为进一步推广PV行为策略的治疗价值，我们在香港赛马会慈善信托基金的赞助下，将研究结果及要点整合成实用手册。欢迎当地社会团体索取参考。”

赛马会华彩乐颂计划总监吴琴教授表示，“华彩乐颂:赛马会长者计划”是香港赛马会慈善信托基金因应人口老化而推出的。这项计划的其中一项重要内容，是培养和培育老年学的学术领导。希望不同学科的赛马会华彩琴研究员在研究及教学时，能积极考虑长者的需要。在介绍赛马会华彩乐赏研究员赖教授的PV研究时，吴教授表示，研究的目的是寻找合适的行为疗法，治疗尿失禁，以减少尿失禁老年人美国对尿布的依赖。

明爱福东之家就是其中之一养老院参与了这项研究。明爱福东安老院主任黎洁仪小姐说:“由于PV计划大大改善了我们安老院的尿失禁问题，我们管理层已将这项计划纳入护理常规，让所有院友受惠。”