应该建议患者接受ADT改善心理和情感上的幸福

一项新的研究发表在泌尿学杂志患者报告说,前列腺癌雄激素剥夺疗法(ADT)经验丰富的心理变化和情绪健康的治疗期间,尽管没有有意义的情感治疗后两年的生活质量下降。在加州大学旧金山分校的研究者推荐咨询男性ADT的潜在的不利影响以及干预措施改善精神和情感健康锻炼和饮食等。

近240000人将被诊断为前列腺癌的2013年,在美国约有30000人死亡。治疗前列腺癌相关的重要物理副作用。有些病人可能经历更多不利的副作用和并发症的治疗比癌症本身。早些时候的研究表明,治疗也可能影响精神和情感的健康。

ADT,抑制睾酮的生产医疗或手术阉割,仍是治疗晚期前列腺癌的黄金标准,无论是单独或与放射治疗。好处包括减少肿瘤负荷,延迟癌症进展,整体改善生存在某些情况下。然而,ADT有许多身体的副作用,包括潮热、性欲减退,疲劳,减少骨骼和肌肉,全身脂肪含量增加,和可能的有害的心血管效应。

先前的研究已经报道的认知和情感症状ADT后,尤其是老年人。症状包括情绪沮丧(哭泣,易怒和愤怒),动力下降,绝望,和认知打断注意力,内存和视觉处理。ADT用来抑郁有关的一些研究,尽管尚不清楚这种效应的直接结果ADT本身或者与年龄有关,并存病、潮热、疲劳和失眠。

当前作者评估ADT的影响在精神和情感上的健康男性被诊断为局限性前列腺癌从CaPSURE使用数据(前列腺癌症战略泌尿道的研究努力)注册表,它包含的数据主要以社区为基础的实践在美国。超过3000人完成了预处理和至少一个治疗后的生活质量评估检查表。

作者注重本地化(non-metastatic)新诊断为前列腺癌在1995 - 2011年与根治性前列腺切除术治疗,近距离放射疗法、放射疗法,或初选雄激素剥夺疗法(PADT)。包括在研究中75%的男性与当地疗法,治疗PADT联合治疗,20%和百分之五。男性PADT组中,84%服用促黄体激素释放激素激动剂单一疗法和16%收到联合雄激素封锁。

大约36%的患者报告某种精神障碍在预处理评估,包括抑郁症、失眠、困惑、注意力不集中、睡眠障碍,紧张,或可怜的记忆。没有总体差异的心理健康症状诊断治疗组中,虽然18%的PADT组报道贫困内存相比,12%在当地组和联合治疗组的15%。

相关分析表明,接触ADT在精神和情感上的健康,但没有重大变化导致临床上有意义的下降在24个月。“这些结果可能与男性ADT组适应他们的症状随着时间的推移,因此报告提高分数,”首席研究员克林特·卡里解释说,医学博士系的英里每小时,在加州大学旧金山分校的泌尿外科。

最明显的效应ADT的活力。“这一结果证实了其他研究的记录疲劳ADT最常报道的副作用之一,”卡里说。“目前尚不清楚是否ADT本身的疲劳是一个直接影响或后果的物理ADT的副作用,如睡眠障碍或潮热。"

卡里建议病人建议可能ADT-related生活质量的变化,以及最小化这些变化之前治疗的方法前列腺癌。“所有患者应该了解ADT的潜在的不利影响,改善精神和和干预情绪健康比如锻炼和饮食/生活方式的改变可能是特别重要的,”他总结道。