报告概述了国家战略,协助医疗保险过渡

一个新的医疗文化迎来了患者保护与平价医疗法案(ACA),但对一些人来说,它可能是更复杂的比一些报道称。美国人收入波动,比如那些有多个兼职,可能会经历覆盖率的变化,要求他们之间的“生产”医疗补助和私人保险,潜在的影响能力和连续获得保健。

为了解决这些问题,国家一直在努力实现可以减少这样的影响转换的程序。在最近的问题的健康杂志》上的政治,政策和法律,普林斯顿大学的研究人员概述一些潜在的项目和实施他们的州。

“这是一个复杂的问题,所有国家在处理不同的医疗景观和政治现实,”作者希瑟·霍华德说,他的一位讲师公共事务在伍德罗·威尔逊学院。“最好的系统将一个工作以确保连续获得保健和护理那些收入波动导致它们之间的过渡不同覆盖项目。”

与乍得希勒,公共事务讲师威尔逊学院,霍华德在报告中解释了这些新兴方法考虑如何渴望状态的灵活性和发展中覆盖的国家面临政治和业务挑战扩张,对于消费者来说,利益相关者和国家预算。

国家选择,报告中概述如下。

• 国家资助“环绕”资格健康计划。这个计划减少了消费者通过使用状态付现费用美元支付费用以及自付率为低收入个人购买合格的健康计划。鉴于国家资源约束,研究人员写道,这个计划不太可能除了一些州可能愿意并且能够花费更多的美元来提供这些服务。该计划地址支付能力但不是连续获得保健。麻萨诸塞州和佛蒙特州正在考虑这个选项。
• 新项目的特定人群。ACA,下一个选择基本的健康计划,允许国家提供更慷慨的金融和对个人利益的保护做不到200%的联邦贫困线。(这个数字是基于家庭规模的调整,但是,家庭消费,收入将为22980美元和39060美元的三口之家)。此选项可能缺乏吸引力,研究人员写道,在较小的州,因为它可以减少在个人保险市场上的人数和可能抬高价格。同时,这个计划直到2015年不会是可用的。明尼苏达州是目前唯一追求基本健康计划为2015。
• 采购合格的卫生医疗补助计划扩张的人口。这是反向的基本健康计划,并允许所有新合格客户下ACA -无论人口医疗选择同一条直线“产品”。This plan may require states to supplement qualified health plan benefits with additional benefits that would otherwise be available under Medicaid. While offering continuous access to care, the plan could be cost prohibitive to consumers and local and federal governments. Arkansas is implementing this plan, and a number of other states are considering this option.
• 统一规划和标准。这个计划使用合同语言和医疗补助资格健康——供应商提供更顺畅卫生保健过渡,减少覆盖变化的影响。因为国家对购买者更大影响力,连续获得保健覆盖着这个计划。然而,此选项并没有解决支付能力随着个人收入的变化。内华达和马里兰正在探索各种方法这个选项。

霍华德和希勒认为不存在“一刀切”的方法时,ACA。同样,他们说这可能需要多年时间才能理解结果的计划和执行。

“联邦制的ACA是一个典型的例子,我们会研究未来几年的状态变化,”霍华德说。“生产的问题,确保覆盖的连续性和照顾弱势群体是一个迷人的透镜,透过它来观察国家创新。”