退伍军人事务长期护理设施的MRSA感染率下降

在实施减少甲氧西林耐药性的国家倡议四年后金黄色葡萄球菌(MRSA)在退伍军人事务(VA)长期护理设施的感染率，MRSA感染明显下降，根据1月号的一项研究美国感染控制杂志，是感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)的官方刊物。

MRSA预防倡议，在133个VA国家长期实施保健设施在42个月的研究期间，导致MRSA感染总体下降36%(从0.25 /1000住院日下降到0.16 /1000住院日)，尽管事实是MRSA定植增加了。

MRSA预防行动采用了一种打包的方法，包括对每个患者进行MRSA筛查，在护理定丛或感染MRSA的患者时使用隔离服和手套，手部卫生，以及注重个人责任的机构文化变革感染控制．它还在每个中心设立了MRSA预防协调员的新职位。

长期护理机构的居民有感染多药耐药有机体的风险，而当将传染性有机体引入这些环境时，可能很难控制。由于对长期护理中MRSA流行的担忧，退伍军人协会将MRSA预防计划扩展到全美的133家退伍军人协会长期护理设施。该计划在急症护理医院中降低MRSA医疗保健相关感染(HAI)率方面已经显示出巨大的成功。

“我们此前曾报道过，在一个大型医疗保健系统中，MRSA预防行动与急性护理设施中MRSA HAIs的显著下降有关。我们在这里表明，该举措也与VA社区生活中心(CLCs) MRSA HAIs发病率的降低有关，但没有相应的MRSA住院患病率的下降，”作者说。“据我们所知，在其他大型长期护理环境中，还没有报道过这样的MRSA HAIs下降。我们的经验表明，坚持一套简单的感染预防和控制策略可能对控制中心的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有价值，特别是如果该计划在个人可能寻求治疗的医疗保健场所网络广泛实施的话。”