护士导航员帮助癌症患者应对早期护理

根据一项随机对照试验，当团体健康患者在癌症诊断后不久得到护士导航员或倡导者的支持时，他们在护理方面有更好的体验和更少的问题，特别是在健康信息、护理协调、心理和社会护理方面临床肿瘤学杂志．

有护士导航仪的患者报告说，他们在情感上感觉得到了更好的支持，更多地参与到他们的护理中。他们还表示，他们对未来有了更好的了解和更充分的准备。他们倾向于认为医疗团队已经竭尽全力让他们在情感上感觉更好。

“听说你患了癌症是如此的困难，”首席作者Ed Wagner说，他是医学博士，公共卫生硕士，集团健康研究所的高级研究员，也是该研究所麦克科尔医疗创新中心的名誉主任。就在癌症诊断，病人他们的家人往往需要额外的帮助:信息、翻译医学术语、心理和社会支持，以及协调来自不同医疗机构的护理。这是Wagner医生早期通过研究全国各地患者、家庭、提供者和专家的观点而了解到的。

Wagner博士的合著者Ruth McCorkle博士，注册护士，耶鲁大学护理学院的Florence Schorske Wald教授，耶鲁大学公共卫生学院的流行病学教授，说:“有一个人致力于提供支持和协调服务，患者会受益，这是有意义的。”“肿瘤护士导航仪项目正在全国范围内激增，但它们差异很大，因为没有太多严格的证据。”

在这个随机对照试验在这项研究中，251名新诊断出癌症的成年患者中有一半被分配给一名肿瘤学护士导航员，为他们提供四个月的帮助。从诊断两周后开始，护士导航员每周打电话，平均与每位患者联系18次，其中包括与每位患者至少见面一次:例如，陪同他们去看医生。

另一组患者接受“强化常规护理”，包括由患者咨询委员会设计的教育材料。大多数患者(190例)有此症状乳腺癌但30人患有肺癌，31人患有结肠癌或直肠癌。患者报告的结果分别在基线、4个月和1年进行测量。

在患者最后一次与护士导航员接触后，两组之间的一些差异仍持续了8个月。瓦格纳博士说:“这表明，护士导航员帮助患者建立了更有效地管理疾病和治疗的信心和技能。”“这很重要，因为对患者来说，参与他们的护理和自我护理是至关重要的。”

总成本卫生保健包括干预的成本在内，在护士导航仪的干预下，这些成本根本没有上升，而在肺癌患者中，这些成本实际上可能下降了。在患者的生活质量或抑郁方面没有发现整体变化。“这可能是因为我们的病人本来生活质量就很高，”瓦格纳博士说，“而我们的测量方法可能不够灵敏。”

肿瘤科护士导航员有治疗癌症患者的经验，接受过处理心理社会困境的特殊培训，熟悉集团卫生系统。“我们的系统往往比美国的平均水平更协调，”瓦格纳博士说。“需要进一步的研究来看看护士导航在更分散的护理系统中的效果如何，以及它是否能降低癌症护理的成本。”

集团健康对这项工作印象深刻，甚至在这项研究发表之前，它就已经在其国会山校区将肿瘤学护士导览器纳入到新诊断出乳腺癌的女性的常规护理中。

此外，团体健康基金会还向博士颁发了创新伙伴关系赠款。Wagner和McCorkle的合著者Evette J. Ludman博士是群体健康研究所的高级研究助理，他们为患有乳房的女性实施和评估了一项同伴支持计划癌症．