医院容积与高危患者主动脉瓣置换术的结果相关

(欧宝娱乐地址Medical Xpress)——根据2013年11月的一项研究，高风险患者在执行大量主动脉瓣膜置换手术的医院有更好的结果胸外科的历史。

瓣膜更换，有或没有冠状动脉旁路移植手术，是美国最常见的阀门手术，随着人口年龄的年龄，预计这些程序的数量将增加。

“经截觉管主动脉的越来越多瓣膜置换作为某些患者组的传统AVR的可行替代品，保证了检查患者结果对于传统的AVR，“该研究的领先作者Himanshu J. Patel，M.D.，Michigan大学心血管中心和密歇根州和心血管外科医生的密歇根州和心血管外科医生合作（MSTCVS-QC）。

Patel及其同事审查了孤立的AVR和AVR的成果，在2008年1月至2011年12月在密歇根州的33家医院进行了CABG程序，以评估医院外科医生的数量与病人的预后有关。

利用MSTCVS-QC数据库，作者在研究期间确定了3,487名接受孤立AVR治疗的患者和2,738名接受AVR合并CABG治疗的患者。患者中位年龄为72岁。这些数据来自100名心胸外科医生。

研究人员发现，高风险患者在大容量医院的术后预后似乎更好，但医院容量并不影响低风险患者的预后。此外，单个外科医生的数量对患者的预后没有影响。

稳健临床数据的重要性

在AVR使用的行政数据集之后，许多先前对早期死亡率的检查，这被批评缺乏临床信息的准确性和可用性。

因此，研究人员说，这项研究的结果是独特的，因为MSTCVS-QC是一个多学科合作组成的所有33家医院在密歇根进行成人心脏手术。从这个组提交到STS国家数据库的所有数据同时提交给MSTCVS-QC并进行审计。

“我们的结果允许MSTCVS-QC审查最复杂的操作的准备、计划和执行病人组Patel说:“我们需要建立一个分析、公开讨论和质量改进的平台。”“下一步可能是确定大容量医院的AVR护理流程，这些流程可以被小容量医院所接受。我们的目标是改善密歇根所有机构的患者预后。”

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