电子健康记录可以衡量以病人为中心的护理

《卫生服务研究》的一项新研究发现，虽然电子健康记录(EHR)主要用于存储患者临床数据，但它们收集的非临床数据可能被用于衡量初级保健实践以患者为中心的程度。此外，通过电子病历(ehr)收集的两项护理措施，即临床医生之间电子邮件的数量和患者亲自拜访的频率，与更好的患者健康结果相关。

“我们正在寻找方法来利用的操作实践的EHR信息和发现测量护理的过程中,“明Tai-Seale说,博士,英里,高级职员科学家帕洛阿尔托医学基础研究所在帕洛阿尔托,CA,这项研究的第一作者。“看到我们能做到这一点，我们感到很惊喜，”她说。

这项研究收集了超过1.5万名糖尿病患者和49500名糖尿病患者的数据病人这些患者是2010年在北加州一个大型团体诊所的患者。收集的临床资料包括血糖和血液中脂质含量和血压读数。然后他们检查了临床信息和各种非临床类型的电子病历信息之间的关系，包括医生和患者之间的安全电子通信(电子信息)的数量，在实践中关于患者的电子信息，以及第三次可预约的时间，这是一种衡量安排非紧急访问有多容易的方法。

电子邮件的数量，到第三次可预约的天数，以及内部通信的数量被发现是在以病人为中心的实践中护理过程的可靠衡量标准。此外，更好的血脂管理和血压控制与医生和糖尿病患者之间频繁发送电子邮件有关。最好是多去拜访血压控制患者的高血压。

Tai-Seale指出，[这些非临床]数据通常是由那些着眼于大型实践如何运作的人评估的类型，但并不一定与临床结果相关。她说:“我们也关注护理措施的过程——电子邮件、与工作人员的电子邮件和护理的连续性——是因为这些以前没有被用来研究它们与患者健康结果的联系。”

美国家庭医生健康信息中心主任詹森·米切尔医学博士说:“似乎他们在试图逆向解决问题。”他说，研究人员正在研究业务活动，并试图将它们与临床结果联系起来。“是的，有某种联系，但没有任何证据表明其中有因果关系。”他解释说，可能还有其他变量可以改变这种联系。

许多卫生政策组织正试图衡量其价值健康关怀——不仅仅是成本;但是，并不是每个医学领域都有像血糖和糖尿病这样明确的临床结果血压水平,米切尔说。大多数组织都很沮丧，因为他们不能得到这样直接的信息，并在寻找他们可以衡量的代理。他指出:“我们真的需要关注这些结果，并使用电子病历直接获得结果，而不是使用代理。”

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