科学家报告1型糖尿病移植取得进展

(HealthDay)——一个国际研究小组利用一个特别设计的小室，将胰岛细胞移植到1型糖尿病患者体内。

这项新技术避免了使用免疫抑制药物，同时仍然允许胰岛细胞发挥作用并制造胰岛素。研究人员解释说，理论上，这个小房间将移植的胰岛细胞“隐藏”在病人的免疫系统中。

胰岛细胞通常存在于人类的胰腺中。这些细胞的一个重要功能是产生胰岛素——一种代谢食物中碳水化合物的重要激素。的人1型糖尿病，自身免疫性疾病，胰岛细胞已被身体自身的免疫系统摧毁。

“为了移植替代细胞，迄今为止，对外来细胞的免疫应答必须通过免疫抑制来控制，”研究共同作者诺曼博士博士。

现在，他说，高级学习作者Stefan Bornstein博士“已经找到了一种方法来植入外来细胞并在不使用免疫抑制的情况下保护它们来抑制免疫系统。

用来抑制免疫系统的药物可能会带来重大风险和副作用。

该研究于10月28日在线发布美国国家科学院院刊。

因为他们的身体缺乏工作胰岛细胞，所以1型糖尿病的人不再产生足够的胰岛素来存活。他们必须每天服用胰岛素注射或者通过皮下的一根与胰岛素泵相连的小导管接收胰岛素。

维持适当的水平是一项艰巨的任务。胰岛素摄入过多，血糖水平会降至危险的低水平，在最糟糕的情况下会导致癫痫甚至死亡。胰岛素过少，血糖水平就会升高。随着时间的推移，这些高水平的胆固醇会使糖尿病患者面临并发症的风险，比如视力问题和肾脏疾病。

需要的胰岛素水平因人而异，根据人们所吃的食物类型、食量、运动量以及所面临的压力类型而定。

由于胰岛细胞目前只能在使用免疫抑制药物的情况下进行移植，移植程序仅限于那些难以控制糖尿病和反复出现危及生命的低血糖的患者。免疫抑制药物有潜在的副作用，包括感染和某些癌症的风险。

为了让更多的人接受移植手术，研究人员设计了一个半透性的房间来容纳胰岛细胞，希望免疫系统不能“看到”新的外来细胞。

然而，当胰岛细胞第一次被移植时，它们还没有建立自己的血液供应，当它们躲在腔室中时无法获得氧气。Block解释说，出于这个原因，当前版本的设备在身体外部有一个氧气端口，通过管子连接，病人必须每天补充氧气，时间长达一到两个月。

该装置被植入一名患有1型糖尿病54年的63岁男子体内。他的体重正常，没有任何严重的糖尿病并发症。

对C-肽的物质的血液试验显示他并没有产生他自己的任何胰岛素。C-肽是胰岛素生产的副产物，通常用于测量研究环境中糖尿病治疗的成功。如果C-肽水平上升，则意味着胰岛素的分泌也在增加。

移植受者的c肽水平略有上升，注射葡萄糖(糖的一种形式)后，c肽和胰岛素的水平迅速上升。随着时间的推移，他的长期血糖控制略有改善，他对胰岛素的需求减少了，尽管还没有到不需要注射胰岛素的程度。

然而，令人显着的是，在10个月后，没有迹象表明免疫系统意识到新细胞。没有可能拒绝新细胞的迹象，没有迹象免疫系统对新生的胰岛细胞发起攻击。

移植的胰岛细胞只有正常移植的一半。“我们只能从这个胰腺中获得有限数量的β细胞，”布洛克解释说，他是迈阿密退伍军人医疗中心研究服务内分泌多肽和癌症研究所的临床主任，也是泌尿学研究的杰出教授。

胰岛细胞移植的有限可用性是胰岛细胞移植更广泛使用的另一个障碍。布洛克说，这项研究中使用的设备也可以帮助解决这个问题。

“由于该设备可以保护整合的胰岛细胞免受免疫攻击，所以使用人胰岛还是猪胰岛并不重要。异种移植可能是未来的一步，这将使无限数量的胰岛细胞能够产生类人胰岛素，”他说。

根据美国食品和药物管理局，Xenotroansprantation是任何程序，将动物，组织或器官移植到动物进入人中。

与研究没有连接的糖尿病专家称为“令人兴奋”。

JDRF(前青少年糖尿病研究基金会)的治疗治疗副主席Julia Greenstein说:“他们已经清楚地显示了在没有免疫抑制的情况下维持某些功能的能力。”

但是，她补充说：“这是对一个患者的研究，C-肽的水平不足以显着影响受体的临床情况。移植的目标是正常的[血糖水平] 或者胰岛素独立。“这项研究中遇到了这些目标。”

“这项研究是为1型糖尿病患者提供胰岛功能的实用方法的早期一步糖尿病“格林斯坦说”。

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