Gene-expression-based生物标志物预测乳腺癌复发的长期风险

比较三种方法预测复发的风险乳腺癌治疗雌激素受体(ER)阳性发现,只有乳腺癌指数(BCI)——生物标志物基于七个肿瘤特异性基因的表达水平,准确识别风险的患者继续五年的治疗后与他莫昔芬或者阿那曲唑的芳香化酶抑制剂。研究比较了BCI和另外两个已经发表在预后测试柳叶刀肿瘤学。

“我们已经验证了一个独特的“指纹”的原发肿瘤乳腺癌患者可以帮助识别的高或低风险癌症的复发研究的合著者说,“保罗•戈斯医学博士,乳腺癌研究项目主任马萨诸塞州总医院(MGH)癌症中心。“这将使我们能够提供长期治疗的患者保持在风险和,重要的是,避免在那些在低成本和副作用的治疗风险。”

标准治疗早期,雌激素受体阳性乳腺癌包括5年的治疗与三苯氧胺或芳香化酶抑制剂,药物阻断雌激素的作用。虽然这种方法是充分的对大多数患者来说,一些继续在随后几年经验的复发。这项研究的作者指出,了解患者是否仍是风险是至关重要的决定是否长期治疗是必要的。

MGH人员之前开发的,从bioTheranostics与调查人员合作,Inc .) 2生物标记物复发的风险评估——分子级指数,衡量表达水平五个基因与肿瘤增殖相关;和H /我比,比较其他两个基因的表达水平。BCI是两者的结合生物标志物和已被证明能够识别患者早期复发的风险尽管接受激素治疗。

当前的研究,由丹尼斯欧亨尼奥普罗多医学病理学、MGH癌症中心和部门的设计比较BCI来预测长期复发风险的能力与其他两个基因表达特征可以预测风险在第一个五年——Oncotype Dx复发评分,当前黄金标准指导临床决策和不常用的ICH4基因签名。所有三种方法被用来分析原发肿瘤样本超过650名参与者在临床试验中与阿那曲唑比较它莫西芬。试验结果与病人的记录来确定个体的复发后10年首次手术治疗。

当所有三种方法能够预测复发风险在第一个五年,只有长期BCI能够准确评估复发的风险。事实上,BCI能够明显区分风险很低的60%的患者40%的人继续在重要的长期风险。“我们知道,一半以上的实例在雌激素受体阳性乳腺癌的复发与三苯氧胺或发生经过五年的治疗阿那曲唑,所以这些发现是高度相关的临床管理,“欧亨尼奥普罗多说。“自BCI识别两个截然不同的高危人群,它可以提供一个急需的工具在确定那些需要延长激素治疗的病人和那些可能幸免其著名的副作用。”