无效的治疗在重症监护常见,成本将会是惊人的

重症监护治疗的病人被认为是徒劳的常见和成本估计为260万美元在一个学术医疗中心在三个月期间,根据公布的一份报告JAMA内科。

医生通常认为无用的那些重症监护措施延长寿命没有实现对病人的影响,将被视为一个好处。Thanh n黄齐,医学博士,M.S.H.S.大卫格芬医学院的加州大学洛杉矶,和他的同事试图量化的患病率和成本在成人治疗被认为是徒劳的急救护理。

研究人员要求急救护理专家来识别病人他们认为接受的治疗,emt在五个重症监护病房(icu)学术医学中心每天三个月了。

36个重症监护专家1136名患者评估和判断,904年(80%)没有收到徒劳的治疗,98(8.6%)接受了可能的治疗,123(11%)接受了无效的治疗和11(1%)接受了无效的治疗只有那天他们转变姑息治疗结果显示,。

“最常见的原因治疗被认为是徒劳的,负担严重超过了好处(58%)。这个原因是紧随其后的是永远不可能达到治疗病人的目标(51%),死亡即将来临(37%),病人永远无法生存外部ICU(36%),“根据研究结果。

一天的平均成本的ICU治疗被认为是徒劳的是4004美元。为123名患者分为接收徒劳的保健、医院成本(ICU和随后的non-ICU天)的护理被认为是徒劳的总计260万美元,这是3.5%的医院总成本1136名患者的研究中,结果也显示。

“总之,在我们的卫生系统,关键护理医师经常认为他们提供的治疗,和成本是巨大的。识别和量化中ICU治疗被认为是徒劳的第一步调整护理在治疗病人更有可能受益,”作者总结道。

评论中,罗伯特·d·Truog,医学博士、哈佛医学院、波士顿和道格拉斯b .白色,医学博士,M.A.S.匹兹堡大学的医学院,写:“我们提供四条建议临床医生在重症监护单位应如何概念化和对治疗的请求作出回应,他们判断是无效的或错误的。首先,我们通常认为临床医生应该避免使用的这个词来形容这样的待遇,而是使用术语可能不合适。…第二,从道德和法律的角度看,这些纠纷往往比看起来要复杂得多。…第三,临床医生的最初反应要求治疗,他们认为是错的应该是加强与病人的沟通或病人的代理而不是简单地拒绝请求。…第四,如果冲突变得棘手尽管密集沟通,临床医生应该追求公平的争端解决的过程,而不是单方面拒绝提供治疗。”

“当争议尽管持续努力阻止他们,逐步程序化的方法解决冲突是至关重要的,”他们总结道。