试管婴儿为男性不育症与智力障碍儿童和自闭症的风险增加

在第一项研究中比较所有可用体外受精治疗和儿童神经发育障碍的风险,研究人员发现,试管婴儿治疗最严重形式的男性不育症与智力障碍儿童和自闭症的风险增加。

自闭症和智力障碍仍然是一个罕见的体外受精的结果,同时一些相关的风险是多胞胎的风险,该研究为父母提供了重要的证据和临床医生在现代IVF治疗的相对风险。

发表在《美国医学会杂志》今天,该研究是同类研究中规模最大的,是由伦敦国王学院的研究人员(英国),卡罗林斯卡医学院(瑞典)和纽约的西奈山医学院(美国)。

通过使用匿名数据从瑞典国家注册,研究人员分析了250万多名从1982年和2007年的出生记录和追踪是否有一个孩子临床诊断自闭症或智力障碍(定义为拥有一个智商低于70)直到2009年。2.5米的儿童,1.2%(30959年)出生后体外受精。6959年被诊断出患有自闭症,103出生后体外受精;与智力障碍的15830,180出生后体外受精。多胎妊娠是一个早产和一些已知的危险因素神经发育障碍,因此研究人员还比较单一的多胞胎。

斯文Sandin,该研究的作者之一来自伦敦国王学院精神病学研究所的说:“试管受精治疗有很大的不同的复杂性。当我们看着IVF治疗相结合,我们发现没有整体的风险增加自闭症,但一个小智力障碍的风险增加。当我们分开不同的试管受精治疗,我们发现,“传统”试管婴儿是安全的,但这涉及ICSI体外受精,这是专门为父亲的推荐不孕与风险增加有关的智力障碍儿童和自闭症。”

自发概念相比,出生的孩子从任何试管受精治疗没有自闭症的风险增加了,但是在一个小智力障碍的风险增加(增加18%,从39.8到46.3每100000人年)。然而,风险增加考虑多胞胎时消失。

其次,研究人员将所有可用6个不同类型的体外受精过程在瑞典,新鲜的或冷冻胚胎是否使用;如果胞浆内精子注射(ICSI),如果是这样,是否提取精子射精或手术。1992年开发,ICSI建议男性不育,现在用在大约一半的试管婴儿治疗。过程包括将单个精子直接注入一个鸡蛋,而不是在培养皿中孕育,在标准的体外受精。

IVF和ICSI治疗后出生的孩子(新鲜或冷冻胚胎)在智力障碍的风险增加(增加51% - 62年到93年每100000人)。这个协会是更高早产也发生时(增加73% - 96年到167年每100000人)。即使多个和早产率考虑,试管受精治疗ICSI和新鲜胚胎与智力障碍的风险增加(增加66%单例出生,出生后ICSI新鲜胚胎- 48 - 76 / 100000)。

IVF和ICSI后出生的孩子使用手术提取新鲜精子和胚胎在孤独症的风险增加(增加360% - 29到136年每100000人),但协会消失的时候多胞胎被考虑。

Avi Reichenberg博士领导了这项研究从伦敦国王学院精神病学研究所的西奈山医学院,补充道:“我们的研究表明,治疗开发管理男性不育与后代发育障碍的风险增加。确切的机制尚不清楚,但有很多风险因素,从选择试管受精过程,多个胚胎,早产。而智力障碍或自闭症仍是体外受精的罕见结果,意识到与特定类型的试管婴儿相关的风险增加意味着后代发育障碍的风险可以被识别和潜在的监控,确保他们获得早期诊断和适当的支持和关心。”

Karolinska研究所的合著者Karl-Gosta尼葛伦博士说:“重要的是要记住,大部分孩子是天生的体外受精后完全健康。我们的研究提供了急需的信息为父母和医生在现代IVF治疗的相对风险,使他们能够做出最明智的选择。我们的研究还提供了进一步的证据需要减少多个胚胎移植。然而,还需要更多的研究来阐明我们的发现背后的原因。”

的上下文中作者补充说,这项研究中,它是不可能确定的确切机制ICSI后体外受精与风险增加有关智力障碍。然而,作者并扩展他们的研究考虑风险增加的可能的解释,如父母年龄、时间趋势,激素治疗或不孕的长度问题,但是没有发现任何进一步的解释结果。

研究是在瑞典进行的,但研究结果适用于大多数国家,IVF和ICSI使用但在选择的过程可能会有差异。