最后一线抗生素对淋病越来越无效

用于治疗英格兰和威尔士淋病（Cefixime和Ceftriaxone）的最后剩余抗生素变得效果较小。但基于挑战以前的公共卫生思想的新建议，近期规定实践的变化似乎已经推迟或扭转了这一趋势，并可能有助于推迟多种毒性淋病淋病的威胁，建议新的研究在线发表在线柳叶叶犬传染病。

“恐惧继续，目前的头孢菌素会变得无效。降低易感性和治疗失败的证据减少，没有新的持牌药物，没有患有抗性的替代药物，吞咽淋病可能变得无法治愈的真实可能性”，解释凯瑟琳的教授Ison公共卫生英格兰领导了研究。

淋病是全球公共卫生问题，估计每年报告的1.06亿案件。这是英国中最常见的细菌性传播感染;2012年案件增长了21％，与男性（MSM）发生性关系的男性有超过25000个新诊断和37％。

为了帮助澄清英格兰和威尔士的脑孢菌素的当前有用性调查人员看着由公共卫生英国公共卫生协调的淋球菌抗性的淋病抗性的数据。

细菌从2007年至2011年期间诊断出淋病患者患有淋病的患者和24个实验室的患者分离出来，并测试了对头孢菌素的敏感性。

研究结果表明，2007年至2010年，头孢菌素的有效性在2007年至2010年之间迅速下降，特别是cefimmime。

与Cefimmime最小抑制浓度（MICS;衡量标准）分离药物易感性在2007年感染淋病的人们中，0.125mg / l或更多（表明易感性降低）从2007年的1.5％上升至2010年的17.1％，其次是2011年的大幅下降至10.8％。对MSM的易感性降低最突出大多数属于GenoGroup G1407的分离物，表明它们是一个很大程度上是克隆人群。

根据作者的说法，2011年对Cefixime的敏感性降低了一个解释的分离株的普遍性是2010年的国家治疗指南的变化，延长使用头孢菌素，取代cefixime.大剂量头孢曲松加阿奇霉素耐药前达到5%阈值。

“虽然我们不能将因果关系归因于这种观察，但从2007年到2010年的头孢菌素敏感性降低的分离株的渐进积累似乎已被推迟或逆转”，他们写道。

他们补充说:“这里使用的积极方法挑战了以前的信条，即淋病的公共卫生控制最好通过优先使用抗菌素来实现，抗菌素只有在耐药性和治疗失败超过5%的临界值时才应该被取代，这是治疗改变的建议临界值。我们假定，如果在新出现的耐药性表型达到5%流行率之前先发制人地进行改变，并在性网络中得到很好的确立，特别是那些无保护性交和伴侣改变率高的网络，那么公共卫生就能得到最好的服务。我们进一步提出，与单独使用任何一种药物相比，高剂量(500mg)头孢曲松与第二种药物，特别是阿奇霉素的联合使用将更好地抑制耐药性的快速出现。“*

Commenting on the paper, David J M Wright and Berge Azadian from Chelsea and Westminster Hospital in London, UK, say that combined use of antimicrobials is the most promising approach to delaying the emergence of resistant N gonorrhoeae, adding that "Use of a molecular probe in men who have sex with men could help to control the淋病疫情，快速检测N淋病株的抗性菌株和镶嵌的光纤基因和改进的接触跟踪“。

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