用新的膝盖在高收入的人更加快乐
膝关节置换手术是一种很常见的过程。然而,它并不总是解决函数或所有收件人的新膝盖的疼痛。一项由罗伯特•奥医学博士和他的同事们从华盛顿大学医学院的想确定任何社会经济因素与成功有关膝关节置换手术的结果。他们的研究发表在临床骨科和相关研究由施普林格出版,发现低收入个人报道,更高水平的不满和贫穷比高收入的函数。
膝关节置换手术多年来自成立以来已经得到了巨大的改进,包括更好的和更集中的组件设计,小切口,更好的疼痛管理和改善术后护理和康复。然而,研究结果评价往往集中在使用的组件类型或手术技术,而不是其他因素可能会影响手术的成功,尤其是在年轻的病人。是很重要的,因此,以确定患者是否受益于这些改进和说明什么因素可能会影响结果。
研究人员分析了600多名患者平均年龄为54岁接受全膝关节置换手术的五大总联合中心在美国。他们都问细节社会经济变量如教育、收入和就业、性别和种族和完成了回顾性问卷来评估他们的满意度与他们的手术的结果。
有一个明确的收入和水平的满意度之间的关系。研究发现不满意后的结果和更大的功能限制膝盖手术在报告年度个人从家庭收入低于25000美元一年。没有其他社会经济因素是与程序相关的整体满意度水平,然而妇女和少数患者更容易表达功能的局限性TKA。就业状况和教育水平对满意度影响最不被病人或函数。巴拉克和他的同事指出,虽然这不是一个诱发协会,它仍然是重要的。
作者提供了一个解释这些发现。先前的研究以类似协会认为,来自低收入家庭的患者可能会收到少急性护理康复。这可能会产生重大的负面影响的结果膝关节置换手术。它也被报道,少数民族患者更有可能出现在少量医院。所有受试者在大容量专家中心在这项研究中被认为这可能是为什么的一般水平不满很低(约10%)和解释少数状态对结果的影响最小。
作者总结说:“这当然是可能的,根据我们的研究结果,社会经济因素,尤其是家庭收入,可能与满意度和功能结果密切相关。未来的研究应该被用于确定本协会的原因,如果做进一步的研究,事实上,证实这一假说,然后研究全膝关节置换术后的临床结果应该考虑患者的社会经济地位。”
更多信息:巴拉克,R.L. et al (2013)。全膝关节置换术的社会经济因素对结果的影响。临床骨科和相关研究。DOI 10.1007 / s11999 - 013 - 3002 - y