商店捐献的血液三个多星期吗?说NO(一氧化氮)

捐献血液的输血超过三周大导致血管功能受损,住院病人的一项新的研究显示。血库现在考虑六个星期的最大允许存储时间血液用于输血,但最近的研究表明注入血液存储超过几周有不利影响接受心脏手术的患者或急救护理。

新发现表明一种机制解释了为什么年长的血液可能会对病人健康:缺乏一氧化氮、短暂的化学信使能使血管放松的事情。

结果被呈现在旧金山的美国心脏病学会会议上。主持人是心血管研究员罗伯特·纽曼博士,高级作者包括Arshed Quyyumi,医学博士,教授,医学和艾莫利大学临床心血管研究所的主任和约翰Roback称,医学博士,博士,副教授病理学和实验室医学和医学主任埃默里大学医院的血库。

在最近的研究中,43例埃默里大学医院将接收保存红色血细胞临床适应症。组的成员在医院由于种种原因,如癌症治疗和手术。他们被随机选择接受新鲜(少于10天)或年龄(超过三个星期老)红细胞。平均而言,他们收到相当于两个单位。单位是450毫升的血液。

纽曼和他的同事们检测血管功能通过测量血流介导扩张(FMD)。通过超声波,他们测试了多少手臂的血管血压袖带后打开收紧然后删除。血流介导的扩张是一个指标的健康的内皮细胞血管和依赖一氧化氮是一个过程。

健康,年轻人可以有高达10%的流量介导扩张——平均住院组为5%。岁的患者接受血液的输血后24小时口蹄疫减半至2.4%,而接受新鲜血液的病人看到手足口病无显著变化。

这个老血液对血管功能的影响是类似大小的吃高脂肪餐(临时),或长期影响心血管疾病的危险因素如吸烟或糖尿病。

健康血流介导扩张反映了足够的一氧化氮的生产,这是生成的血管内皮细胞和使他们放松。一氧化氮运送氧气的血红蛋白也很重要。红细胞携带一氧化氮与血红蛋白、一氧化氮和回收中发挥关键作用。随着时间的推移,存储,一氧化氮。红细胞输血病人最后几个月。埃默里团队没有测量口蹄疫超过24小时。

所谓的“红细胞存储病变”由几种变化包括氧化,破坏细胞结构,和其他化学物质损失能量货币ATP和血红蛋白等监管机构2,3-diphosphoglycerate。最近的一项研究也表明,红细胞存储超过三周失去身体的灵活性。

因此,一氧化氮的损失可能不是唯一重要的变化,但它可能是重要的影响心血管健康,作者认为。

”除了oxide-deficient氮的直接注入血液,我们还可以看到一个间接影响其他方面的存储,一氧化氮的影响可用性和内皮功能,如增加炎症引发的岁的血,”纽曼说。

2008年的一项研究发表在《新英格兰医学杂志》上的发现心脏手术接受老年血液的病人在医院死亡的风险更高,而且更有可能需要通气支持或败血症或肾功能衰竭。下面的两个大型临床试验(链接)是解决这个问题的最大时间血应该存储。

尽管血库倾向于使用“先进先出”的政策,限制存储时间可以减少血液供应。一种可能性是对那些病人储备新鲜血液在大多数心血管疾病的风险,纽曼说。

一氧化氮缺乏可以补救的另一种方式是添加剂,如亚硝酸盐,身体使用的蓄水库一氧化氮或其他防腐剂。红细胞现在存储在与葡萄糖溶液,抗凝和酸性缓冲特性。

“有很多信息血已经存储了一段时间可以给患者造成麻烦,”纽曼说。“这开始回答这个问题:什么是引起问题?”