简单的措施来促进睡眠可以减少重症监护病人的精神错乱

医院不是最好的地方得到一个良好的睡眠,特别是在嘈杂的重症监护室。这是一个引起人们的关注,因为研究表明,缺乏睡眠会导致病人经验delirium-an精神状态改变,可能会推迟他们的复苏,导致短期和长期混乱和记忆问题。

一组医生、护士、心理学家和药剂师在医学重症监护室(MICU)约翰霍普金斯医院实施一个项目是否通过简单的步骤来减少夜间噪音,光,和员工的干扰,以及阻止某些药物治疗失眠,他们可以减少精神错乱,提高病人对他们的睡眠质量。他们的研究结果发布在网上的一篇文章中所描述的急救护理医学3月将刊登在《华尔街日报》的问题。

“与我们的干预,我们能够改善病人的自由精神错乱的ICU的几率54%,即使考虑到诊断、必要性机械通风说:“年龄和其他因素,Biren Kamdar,医学博士,M.B.,M.H.S.约翰霍普金斯肺和急救护理研究员领导的倡议。”此外,许多病人说,ICU很安静和舒适足以让他们睡个好觉,”他说。

三组干预措施的介绍了阶段。首先是环境问题的清单,包括关闭电视,房间和走廊灯,安全巩固员工访问的数量病人的房间隔夜的血液,给药物,以减少干扰,减少开销警报页面和减少不必要的设备。

在第二阶段,患者眼睛也提供口罩,耳塞和宁静的音乐。在最后阶段,引入了一种新的药物治疗指南,不给病人在睡眠,某些常用药物如苯二氮卓类,导致精神错乱。

之前所有的干预措施已经制定,研究人员做了一个基线评估122名患者在重症监护室八周时间。所有的措施都到位后,另外178名患者进行了评估。

“每个病人一天两次评估ICU使用混乱谵妄评估方法(CAM-ICU),一种广泛使用的谵妄筛查工具。13周后,在此期间,所有的干预措施已经到位,我们看到大量减少患者谵妄与基线组相比,”Kamdar说。

研究人员还测量病人对他们的睡眠质量调查问卷给每个病人的MICU护士每天早上。虽然有积极的发现在测量,提高整体无统计学意义。

“这是一个独特的研究涉及的患者数量和干预措施的三个阶段,”戴尔说。李约瑟,医学博士肺和博士,副教授危重病医学约翰霍普金斯是这项研究的资深作者的文章。

“谵妄综合征困惑的思考和缺乏关注。它通常是迅速与疾病,这是一个标记为大脑的健康,”尼达姆说。“我们整合一个常识性的方法改变护理提供是否通过改善睡眠,我们可以减少患者的困惑的思考,这是有效的。”

李约瑟还说身体康复的恢复是很重要的重症监护的病人,如果他们白天昏昏欲睡或精神错乱的,他们不能适当地参与他们的治疗。

“80%的ICU患者可能经历谵妄期间。时间越长,越高的风险长期记忆和其他认知功能的问题。随着医学技术的进步,许多ICU患者现在可以恢复,回家,所以降低医院的精神错乱的风险是非常重要的,”尼达姆说。