医用大麻:巫术或合法的治疗选择吗?
(每日健康)—想象一下一个68岁的女人,晚期乳腺癌,寻找一个更好的方法来缓解她的慢性疼痛,低食欲,疲劳和恶心。她应该或不应该她规定大麻吗?
这是医生的问题争论的“临床决策”部分的新英格兰医学杂志》上网上公布的2月20。
根据假设的案例研究在《华尔街日报》,一个名叫玛丽莲转移乳腺癌已经扩散到她的肺部和脊柱。她采取化疗和两种止吐药物,只是没有工作。尽管服用1000毫克的退热净,如泰诺,每八小时,她在痛苦。晚上,她有时需要5到10毫克的羟考酮,类似吗啡的麻醉止痛药,帮助减轻痛苦,这样她就可以睡觉了。
玛丽莲生命状态为个人药用大麻是合法的,和她的家人愿为她成长。
为什么不让玛丽莲试一试吗?
一个理由不去,认为“骗”观点的作者之一,罗伯特·杜邦是它可能不会帮助她。“尽管大麻可能涉及小风险在这种情况下,它也可能提供多少好处,“杜邦说,乔治敦大学医学院精神病学临床教授在华盛顿,华盛顿特区,第一个国家药物滥用研究所主任在总统尼克松、福特和卡特。
大麻是一种干燥,粉碎混合的花、茎、种子和叶子的大麻种植大麻。人们通常烟香烟或管道。最常见的滥用非法药物在美国,根据美国国家医学图书馆。
在一次采访中,杜邦说,由于吸食大麻没有被审查和批准的美国食品和药物管理局为了安全、有效性和纯洁,不适合医生开出。“这将转移注意力从一个有效的医疗,让她在最好的伏都教的东西,”他说。
大麻(大麻)植物包含成百上千的药物活性化合物,可能与药物玛丽莲的现在,杜邦说。不可能知道特定剂量的化学化妆品或效力,他说,并补充道,“医用大麻没有剂量。没有什么别的药。”
杜邦表示还不确定玛丽莲如何应对吸食大麻的经历。他说,药物可能会影响她的有效思考的能力。吸烟的行为,再加上她的肺部癌症的影响,可以减少她得到氧能力的大脑,他补充说。
而不是提供玛丽莲抽大麻,杜邦公司宁愿她提供的药物已被证明是非常有效的治疗化疗引起的恶心和呕吐,如地塞米松和aprepitant。这些不应该工作,他说,他会选择两种处方药丸可用“大麻素”:dronabinol (Marinol)或nabilone (Cesamet),这都是FDA批准的为同一目的。
杜邦与口服大麻类认为,建立了精确的剂量和药物比吸食大麻,逐渐生效,因此不太可能引起焦虑或恐慌。
j . Michael Bostwick博士写道“pro”论点提供玛丽莲大麻。系的教授Bostwick梅奥临床医学院精神病学和心理学,明尼苏达州罗彻斯特市。说,他告诉编辑新英格兰医学杂志》上他可以使任何一方。他有一个家庭成员与药物滥用问题涉及大麻。“我一直听到大麻是无害的,不会引起任何问题,然而我看到上瘾,”他说。
不过,Bostwick说他会给玛丽莲大麻。
“如果它将帮助,为什么不呢?我说,知道我们做的很多事情在医学经验,但是知道有理由探索整个神经系统可能提供的可能性,”他说。Bostwick解释说,大脑的大麻类有受体,消化系统和免疫的纸巾一样,表明身体可能被设计来适应或受益于大麻。
”的缺点医用大麻很小。如果她没有最近的经验(大麻),她甚至可能不喜欢它,”他说。
Bostwick认为联邦政府应该做大麻目前非法在美国,“表2”药物,从而使研究人员研究其安全性和有效性。安排二药物被认为是滥用的风险很高,但也有安全、接受医疗用途。安排二药物包括吗啡、可卡因,羟考酮他不得不依赖()、哌醋甲酯(利他林)和右旋安非他命(中枢神经刺激剂)。
Bostwick认为玛丽莲的情况是一个清晰的理由需要应用临床判断:“在一个持续的关系,作为一个治疗广泛的药典,由医生,”他说。
更多信息:了解更多关于大麻,参观美国国家医学图书馆。
