研究发现在墨西哥激励价格减少艾滋病毒的风险
研究发现,有条件的现金转移项目,政府支付公民如果他们始终实践社会有益的行为,提高儿科医疗和教育在墨西哥,增加艾滋病毒检测在马拉维,和减少在坦桑尼亚性传播感染。公共卫生研究人员因此调查的想法是否可以应用在男同性恋中艾滋病危险行为和男性性工作者在墨西哥城。不仅一项新的研究报告,一些成员的数量会改变行为有条件现金支付,但确切的价格他们会接受。
“我们试图阻止艾滋病毒的蔓延和我们试图省钱,”说健康经济学家助理教授奥马尔Galarraga卫生服务政策和实践,该研究的第一作者发表在2013年2月版欧洲卫生经济学杂志。“我们想要确保每花费一美元有最大的影响。”
在墨西哥,和许多其他西方国家一样,艾滋病毒流行尤其集中在一定数量内。在首都的年轻男同性恋者和男性性工作者,估计患病率艾滋病毒感染分别大约是20和30%。的墨西哥政府卫生保健政策,与此同时,提供普及艾滋病毒治疗售价5000 - 7000美元一年。
通过详细的调查问卷管理1745男同性恋岁年龄在18岁至25岁之间,Galarraga和他的同事们在墨西哥的研究所公共卫生(INSP)发现的速度每年288美元,超过四分之三的人会参加月度预防谈判,参与测试性传播感染,并承诺保持自由STI的测试来验证。获得一个类似水平的参与中5.1%的样本是男性性工作者,价格要低得多:每年156美元。
研究因此给决策者一个特定的预测程序将花费多少高的参与,和多少钱多少生活可能保存。
“目标人群似乎通常非常怀好意的参与这些类型的项目的价格是一致的与其它社会项目目前在墨西哥防止其他健康风险,“Galarraga说。
男人在街上
收集大型抽样的数据,研究人员招募和训练年轻成员2008年墨西哥城的同性恋社区的调查同行在迪斯科舞厅里,地铁站,酒吧,在该市的红灯区和街道。面试官简要解释说,他们正在进行一项调查关于艾滋病危险行为和减少感染的方法。
自愿受试者然后给定一个掌上电脑与软件管理保密和匿名40分钟的调查。Galarraga说,故意的技术,允许调查过程似乎每个主题只是使用手机。
调查软件询问受试者个人特质、风险行为,如最近的性伴侣的数量和使用避孕套,和健康,然后把它们通过招标和讨价还价的运动中,他们最终宣布他们会接受付款的水平分别或同时参加两个项目:月度谈论艾滋病毒预防和STI测试和季度签到来验证保持STI自由的承诺。
Galarraga说,性传播感染监测是监测艾滋病毒风险的代理行为。
“你想条件你可以观察到的东西,“Galarraga说。“最终目标是减少的性伴侣的数量和增加使用避孕套以增加安全的性但不能直接观测到。减少性病的发病率与终极目标。”
数据表明,有一个最优价格为有条件的现金转移计划。每月的预防就会谈和测试,例如,人参与的比例迅速攀升至75%,提供达成7和8.75美元一个月。但参与只微升有点接近80%时提供了高达12.25美元一个月。12.25美元上方的潜在参与率甚至开始有点下降。
结果,性工作者将参与花较少的钱可能的结果尤其迫切需要钱,Galarraga说。这仍然是一个复杂的计算,然而,因为工人们通常能赚更多的钱从事高风险行为,比如不使用避孕套。在短期财务基础上,因此,性工作者招致惩罚似乎做正确的事从个人和公共健康的角度来看。对他们来说,有条件的现金支付至少可以提供一些补偿做出更健康的选择。
的数据其他见解,包括大约9%的人却不参与任何价格。他们倾向于更受过良好教育的和富裕。
自获得结果,研究者们继续他们的工作通过实现一个小的有条件的现金转移试点项目约有200男性性工作者和同性恋者一个月与10多个合作伙伴,Galarraga说。团队还没有明确的结果报告。
风险的研究,然而,高疫情继续墨西哥首都的街道。
